專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）112 年第 26 題單選題
關節液白血球計數時，發現紅血球過多會干擾計算，常用下列何者將紅血球溶解？
A0.3% NaCl正確答案
B0.5% NaCl
C0.85% NaCl
D1% NaCl
A正確答案
關節液白血球計數時，用低滲透壓的 0.3% NaCl 溶解干擾的紅血球，保留白血球計數。
為什麼答案是 A
0.3% NaCl 為低滲透壓溶液，遠低於生理食鹽水 0.85%，水分滲入紅血球使其膨脹破裂溶解，但對較耐受的白血球影響小，可進行準確白血球計數。為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 關節液白血球計數時，用低滲透壓的 0.3% NaCl 溶解干擾的紅血球，保留白血球計數。
記住：0.85% 是等滲透壓（生理食鹽水），低於它才會溶血。最低濃度 0.3% 溶血力最強。
逐選項分析
A✓ 正確
0.3% NaCl 為低滲透壓溶液，遠低於生理食鹽水 0.85%，水分滲入紅血球使其膨脹破裂溶解，但對較耐受的白血球影響小，可進行準確白血球計數。為正解。
B✕ 陷阱
0.5% NaCl 雖屬低滲透壓，溶血能力不及 0.3%，溶解紅血球效果較弱。標準操作採用更低濃度的 0.3% 以確保紅血球完全溶解，故非最佳答案。
C✕ 陷阱
0.85% NaCl 即生理食鹽水，與紅血球等滲透壓，不會造成溶血。常用於稀釋細胞而非溶解紅血球，與題意完全相反，是常見干擾選項。
D✕
1% NaCl 為高滲透壓溶液，水分會由紅血球流出造成皺縮而非溶解，無法達成溶解紅血球的目的，錯誤。
NaCl 濃度與紅血球反應
| 濃度 | 滲透壓性質 | 對紅血球作用 | 用途 |
|---|
| 0.3% NaCl | 低滲 | 膨脹破裂(溶血) | 溶解RBC計WBC |
| 0.5% NaCl | 低滲 | 部分溶血 | 溶血力較弱 |
| 0.85% NaCl | 等滲 | 維持原形 | 稀釋/生理食鹽水 |
| 1% NaCl | 高滲 | 皺縮 | 不適用溶血 |
考生易誤選 0.85% 生理食鹽水，但生理食鹽水是等滲透壓「保護」細胞，不會溶血。要溶解紅血球需用「低於」0.85% 的低滲溶液，且濃度越低溶血力越強，故選最低的 0.3%。
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