專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)111 年第 24 題單選題
下列何者是關節液於抽出後必須在1小時內完成白血球計數的原因?
A白血球會增生造成偽陽性結果
B白血球會溶解造成偽陰性結果正確答案
C黏稠度會增加造成干擾
D黏稠度會下降造成干擾
B正確答案
關節液白血球易溶解破壞,需1小時內計數以免偽陰性低估。
為什麼答案是 B
關節液離體後缺乏養分與穩定環境,白血球易溶解破壞,導致計數偏低形成偽陰性,故須於1小時內盡速完成白血球計數。
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完整詳解
Pro · 無限重點 關節液白血球易溶解破壞,需1小時內計數以免偽陰性低估。
逐選項分析
A✕ 陷阱
白血球抽出體外後不會增生,反而會逐漸退化、崩解。增生造成偽陽性的概念是顛倒事實,屬常見誘答陷阱。
B✓ 正確
關節液離體後缺乏養分與穩定環境,白血球易溶解破壞,導致計數偏低形成偽陰性,故須於1小時內盡速完成白血球計數。
C✕ 陷阱
黏稠度問題主要靠透明質酸酶或稀釋處理解決,與白血球計數時效並非主因。且離體後黏稠度不會持續增加,與題意不符。
D✕
黏稠度下降雖可能發生,但這不是限制1小時計數的關鍵理由。計數時效的核心是防止白血球溶解使結果偏低。
體液檢體時效與細胞變化
| 檢體 | 離體後變化 | 結果偏向 | 處理原則 |
|---|
| 關節液 | 白血球溶解破壞 | 計數偏低(偽陰性) | 1小時內計數 |
| 腦脊髓液 | 細胞快速崩解 | 計數偏低 | 盡速(30-60分)計數 |
| 尿液 | 管型/細胞崩解 | 成分流失 | 2小時內檢驗 |
考生易誤以為時效是為了避免細胞「增多」或黏稠度變化干擾。實際上離體細胞只會減少不會增加,關節液白血球易溶解使計數偏低,造成偽陰性才是1小時時效的真正原因。
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