心臟血管疾病用藥warfarin的適用劑量與個人的基因多型性相關；如果沒有其他後天環境的影響，下列何種基因多型性組合的適用劑量為最低？
AVKORC1 promoter -1639 G/G；CYP2C9*1*1
BVKORC1 promoter -1639 A/G；CYP2C9*2*2
CVKORC1 promoter -1639 A/A；CYP2C9*3*3正確答案
DVKORC1 promoter -1639 A/G；CYP2C9*1*2
答案與詳解
為什麼答案是 C
VKORC1 -1639 A/A純合子→啟動子活性最低→VKORC1蛋白表現最少→對warfarin最敏感；CYP2C9*3*3純合子→代謝活性幾乎喪失（*3等位基因活性僅為野生型的5%左右）→藥物清除極慢→血中warfarin濃度持續偏高。兩個最不利方向疊加，所需劑量為所有組合中最低。
考點：VKORC1野生型高劑量考點：雜合子中間劑量考點：雙重低代謝最低劑量考點：雜合子輕度減量
載入中…
