專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)111 年第 13 題單選題
使用HemoQuant方法進行糞便潛血試驗的敘述,下列何者錯誤?
A相較於傳統的聯苯胺(benzidine)呈色劑方法,其可以降低偽陽性反應
B係檢測檢體的血紅素轉變成紫質類(porphyrin)的量
C利用特殊化學試劑結合紫質類(porphyrin)以呈色正確答案
D不受飲食中維生素C之干擾
C正確答案
HemoQuant 是利用螢光定量法測血基質衍生的紫質(porphyrin)螢光,並非用化學試劑結合呈色,選項C錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤敘述。HemoQuant 並非「用特殊化學試劑結合紫質呈色」,而是利用紫質本身具有的螢光特性以螢光光度計定量偵測。把螢光偵測偷換成化學呈色,是本題陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HemoQuant 是利用螢光定量法測血基質衍生的紫質(porphyrin)螢光,並非用化學試劑結合呈色,選項C錯誤。
HemoQuant 的核心是「螢光偵測 porphyrin」,看到「結合紫質呈色」就是錯的。
逐選項分析
A✕
傳統聯苯胺(benzidine)呈色法易受食物中過氧化物酶、飲食成分干擾而產生偽陽性;HemoQuant 改以螢光定量血基質衍生物,確實能降低偽陽性。此敘述正確。
B✕
HemoQuant 將檢體中的血紅素(heme)經化學處理轉變為螢光性的紫質(porphyrin),再定量測定,能涵蓋上消化道已降解的血基質。此敘述正確。
C✓ 正確
錯誤敘述。HemoQuant 並非「用特殊化學試劑結合紫質呈色」,而是利用紫質本身具有的螢光特性以螢光光度計定量偵測。把螢光偵測偷換成化學呈色,是本題陷阱。
D✕
傳統 guaiac 法易受維生素C(還原劑)抑制呈色而干擾結果;HemoQuant 以螢光定量 porphyrin,不受維生素C影響。此敘述正確。
糞便潛血試驗方法比較
| 方法 | 原理 | 干擾來源 | 特點 |
|---|
| Guaiac/benzidine | 過氧化物酶呈色反應 | 肉類、VitC、過氧化物酶食物 | 偽陽性高 |
| HemoQuant | heme轉porphyrin之螢光定量 | 不受VitC干擾 | 靈敏可定量、含上消化道出血 |
| 免疫法(iFOBT) | 抗人類血紅素抗體 | 不受飲食影響 | 對下消化道出血專一 |
HemoQuant 的關鍵是「螢光定量 porphyrin」,選項C卻說「用化學試劑結合紫質以呈色」,把螢光偵測偷換成化學呈色反應。考生若只記得有 porphyrin 就容易誤判,務必抓住偵測方式是螢光而非呈色。
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