專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）111 年第 45 題單選題
有關自血液或骨髓抽取核酸進行分生實驗之抗凝劑的選擇，下列何者最不正確？
AEDTA（ethylenediaminetetraacetic acid）與ACD（acid citrate dextrose）檢體皆可萃取DNA
BEDTA（ethylenediaminetetraacetic acid）與ACD（acid citrate dextrose）檢體皆可萃取RNA
C若要萃取RNA，則建議事先加入RNA穩定劑，並儘快萃取
Dheparin不會抑制PCR反應，適合進行後續核酸檢驗正確答案
D正確答案
Heparin（肝素）是 PCR 的強抑制劑，會干擾 Taq 聚合酶，最不適合用於後續核酸檢驗。
為什麼答案是 D
錯誤敘述！Heparin（肝素）是公認的 PCR 強抑制劑，會與 Taq DNA 聚合酶結合並干擾反應，因此不適合用於後續核酸擴增檢驗，是分生實驗最忌諱的抗凝劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Heparin（肝素）是 PCR 的強抑制劑，會干擾 Taq 聚合酶，最不適合用於後續核酸檢驗。
看到「heparin 不抑制 PCR」直接打叉，肝素是公認 PCR 抑制物。
逐選項分析
A✕
EDTA 與 ACD 都是螯合鈣離子的抗凝劑，對 DNA 萃取影響小，臨床上兩者都常用於抽取 DNA，敘述正確。
B✕
EDTA 與 ACD 檢體都可用於 RNA 萃取，EDTA 還能抑制 RNase 活性（螯合金屬離子），敘述正確。
C✕
RNA 易被 RNase 降解且不穩定，加入 RNA 穩定劑（如 RNAlater）並儘快萃取是正確操作原則，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤敘述！Heparin（肝素）是公認的 PCR 強抑制劑，會與 Taq DNA 聚合酶結合並干擾反應，因此不適合用於後續核酸擴增檢驗，是分生實驗最忌諱的抗凝劑。
三大抗凝劑與分生實驗適用性
| 抗凝劑 | 作用機轉 | DNA/RNA萃取 | PCR適用性 |
|---|
| EDTA | 螯合鈣離子 | 皆可，首選 | 適合 |
| ACD（檸檬酸） | 螯合鈣離子 | 皆可 | 適合 |
| Heparin（肝素） | 抑制凝血酶 | 可萃取但抑制酵素 | 不適合（強抑制） |
本題為反向題（最不正確），D 選項把「heparin 抑制 PCR」說成「不抑制、適合檢驗」，方向完全相反。肝素是教科書必背的 PCR 抑制物，與適合分生的 EDTA、ACD 形成強烈對比，務必記牢。
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