專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）111 年第 36 題單選題
下列何者在病人體內有可能發生異位寄生（ectopic parasitism）？
A衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）正確答案
B廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）
C鞭蟲（Trichuris trichiura）
D中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
A正確答案
衛氏肺吸蟲常見異位寄生（ectopic parasitism），可移行至腦、皮下、腹腔等非肺部位，造成腦肺吸蟲病等嚴重病變。
為什麼答案是 A
衛氏肺吸蟲幼蟲穿越橫膈進入肺臟為正常路徑，但常迷走至腦、脊髓、皮下、肝、腹腔等異常部位，形成異位寄生，腦型肺吸蟲病最具臨床意義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 衛氏肺吸蟲常見異位寄生（ectopic parasitism），可移行至腦、皮下、腹腔等非肺部位，造成腦肺吸蟲病等嚴重病變。
看到「異位寄生」想到衛氏肺吸蟲跑到腦部 → 腦型肺吸蟲病是經典考點。
逐選項分析
A✓ 正確
衛氏肺吸蟲幼蟲穿越橫膈進入肺臟為正常路徑，但常迷走至腦、脊髓、皮下、肝、腹腔等異常部位，形成異位寄生，腦型肺吸蟲病最具臨床意義。
B✕
廣節裂頭絛蟲成蟲固定寄生於小腸腸腔，主要造成維生素B12缺乏性貧血，並非異位寄生型蟲體，寄生部位明確固定。
C✕
鞭蟲成蟲以前端鑽入大腸（尤其盲腸）黏膜固著寄生，部位固定於下消化道，無異位寄生現象，重症可致直腸脫垂。
D✕
中華肝吸蟲成蟲寄生於肝內膽管，部位固定，慢性感染與膽管癌相關，但非異位寄生的代表蟲種。
四種蟲體寄生部位與特徵
| 寄生蟲 | 正常寄生部位 | 是否異位寄生 | 重要病變 |
|---|
| 衛氏肺吸蟲 | 肺臟 | ✅ 常見(腦、皮下) | 腦型肺吸蟲病、咳血 |
| 廣節裂頭絛蟲 | 小腸腸腔 | ❌ | 維生素B12缺乏性貧血 |
| 鞭蟲 | 大腸/盲腸黏膜 | ❌ | 直腸脫垂、貧血 |
| 中華肝吸蟲 | 肝內膽管 | ❌ | 膽管炎、膽管癌 |
異位寄生（ectopic parasitism）指寄生蟲跑到非典型部位。常誤以為肝吸蟲或絛蟲也會亂跑，其實牠們寄生部位固定。只有衛氏肺吸蟲幼蟲移行性強，常迷走至腦等部位，是異位寄生的代表，務必記牢腦型肺吸蟲病。
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