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專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)11163單選題

關於分子檢驗實驗室的品質保證作法,下列何者最不適當?

A試劑加至檢體的順序為陰性品管檢體、病人檢體、陽性品管檢體,以避免陰性品管檢體以及病人檢體被污染正確答案
B使用有濾網(filter)的微量吸管尖(pipet tip),防止檢體或核酸污染微量吸管
C每天使用10%的漂白水擦拭工作檯面,破壞殘留的核酸
D當有核酸污染疑慮時,使用棉棒沾取無菌水,對工作區域表面進行wipe test
答案與詳解
A
正確答案
分子檢驗防核酸污染的鐵則是「先加試劑(master mix),再加核酸模板」,且加模板順序應為陰性品管→病人檢體→陽性品管。A選項說「試劑加至檢體」(方向相反,把試劑加進已有檢體的管),且把陽性品管放最後並無法消除其高濃度核酸carryover風險,故為最不適當。

為什麼答案是 A

最不適當。理由有二:(1)操作方向錯誤——標準作法是先分裝好試劑(master mix)於各反應管,再「將核酸模板加入試劑」;A卻說「試劑加至檢體」,把試劑加進已含檢體的管中,違反先鋪試劑的原則。(2)順序的防污染效益有限——縱使按陰性→病人→陽性加入,陽性品管屬高濃度核酸,最易造成carryover污染,真正關鍵是要『物理分區、最後且分開操作陽性品管』,光靠加樣順序並不能有效避免污染。故A的敘述邏輯與防污染目的不符。

考點:加樣方向與順序考點:濾網吸管尖考點:漂白水去核酸考點:wipe test
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