專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)111 年第 20 題單選題
目前臨床上採用乳膠凝集法快速檢驗腦脊髓液,最主要是針對下列何者?
B正確答案
腦脊髓液乳膠凝集法是快速偵測腦膜炎病原菌抗原的免疫學方法,答案選 B。
為什麼答案是 B
乳膠凝集法將抗體吸附於乳膠顆粒,可快速偵測 CSF 中細菌的莢膜抗原,常用於腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、b型流感嗜血桿菌、新型隱球菌等病原的快速診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦脊髓液乳膠凝集法是快速偵測腦膜炎病原菌抗原的免疫學方法,答案選 B。
乳膠凝集 = 抗原抗體反應;CSF 急著抓的就是腦膜炎「病原菌」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血型鑑定(ABO、Rh)確實也用凝集反應,但用的是紅血球凝集,且檢體是血液而非腦脊髓液,與 CSF 快速檢驗的臨床目的無關。
B✓ 正確
乳膠凝集法將抗體吸附於乳膠顆粒,可快速偵測 CSF 中細菌的莢膜抗原,常用於腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、b型流感嗜血桿菌、新型隱球菌等病原的快速診斷。
C✕
癌細胞偵測靠 CSF 細胞學(離心抹片、染色鏡檢)或免疫細胞化學,並非乳膠凝集法,故不符合題意。
D✕
HLA 分型屬移植配對與免疫遺傳學檢驗,使用血清學或分子方法,檢體為血液淋巴球,與 CSF 病原快速檢驗無關。
CSF 乳膠凝集法快速檢驗對象
| 病原 | 類型 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 新型隱球菌 | 黴菌 | 隱球菌性腦膜炎 | 莢膜多醣抗原 |
| 肺炎鏈球菌 | 細菌 | 化膿性腦膜炎 | 莢膜抗原 |
| 腦膜炎雙球菌 | 細菌 | 流行性腦脊髓膜炎 | 群別抗原 |
| b型流感嗜血桿菌 | 細菌 | 兒童腦膜炎 | Hib 抗原 |
「凝集法」三字容易讓人聯想到血型鑑定(選項 A),但題幹明確指出檢體是「腦脊髓液」,臨床目的在快速診斷腦膜炎,因此鎖定病原菌抗原才是正解,勿被凝集兩字誤導到血型。
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