專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 62 題單選題
下列何種試驗方法最適合被開發為捐血中心常規小量檢體混合（mini-pool）模式，篩檢人類免疫缺乏病毒和B型肝病毒感染之空窗期以避免輸血傳染？
A病毒斑點試驗
B西方墨點試驗
C轉錄介導核酸擴增試驗正確答案
D高通量定序
C正確答案
捐血中心為縮短病毒感染「空窗期」，需直接偵測病毒核酸。轉錄介導核酸擴增試驗 (TMA) 靈敏度高且可自動化，為常規小量檢體混合篩檢 (NAT) 的首選。
為什麼答案是 C
轉錄介導核酸擴增試驗 (TMA) 是一種等溫核酸擴增技術 (NAT)，能直接且大量擴增病毒核酸，極大提高靈敏度並縮短空窗期，是血庫 mini-pool 篩檢的標準方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 捐血中心為縮短病毒感染「空窗期」，需直接偵測病毒核酸。轉錄介導核酸擴增試驗 (TMA) 靈敏度高且可自動化，為常規小量檢體混合篩檢 (NAT) 的首選。
關鍵字「空窗期」代表抗體尚未產生，必須測核酸 (NAT)。選項中 C 為核酸擴增技術，B 測抗體，A/D 不適合常規高通量篩檢，秒選 C。
逐選項分析
A✕
病毒斑點試驗 (Viral plaque assay) 主要用於活病毒的定量與分離，需要進行細胞培養，耗時長且無法自動化，不適合血庫常規大量篩檢。
B✕ 陷阱
西方墨點試驗 (Western blot) 主要是偵測血清中的「抗體」，常作為確認試驗。在感染空窗期時，人體尚未產生足夠抗體，因此無法用來篩檢空窗期。
C✓ 正確
轉錄介導核酸擴增試驗 (TMA) 是一種等溫核酸擴增技術 (NAT)，能直接且大量擴增病毒核酸，極大提高靈敏度並縮短空窗期，是血庫 mini-pool 篩檢的標準方法。
D✕
高通量定序 (NGS) 雖然精準且能獲得大量基因資訊，但成本極高、耗時長且數據分析複雜，目前不符合血庫常規、快速且大量篩檢的需求。
捐血中心常見病毒檢驗方法比較
| 檢驗方法 | 偵測目標 | 空窗期應用 | 臨床用途 |
|---|
| TMA (核酸擴增) | 病毒核酸 (RNA/DNA) | 極佳 (可大幅縮短) | 血庫常規 NAT 篩檢 (如 mini-pool) |
| 西方墨點試驗 | 病毒抗體 | 差 (測不到) | 傳統 HIV 確認試驗 |
| 病毒斑點試驗 | 具感染性之活病毒 | 差 (需培養耗時) | 實驗室病毒定量/分離 |
| 高通量定序 | 基因序列 | 佳 (但成本過高) | 基因突變分析/未知病原鑑定 |
題目特別強調「空窗期 (window period)」。空窗期是指感染病毒後，血液中已有病毒但「抗體尚未產生」的時期。若誤選西方墨點試驗 (測抗體)，將無法在空窗期檢測出病毒，導致輸血感染風險。
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