專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 21 題單選題
關於腹膜液（peritoneal fluid）之敘述，下列何者錯誤？
A腹膜灌洗法（peritoneal lavage），是檢測鈍創傷（blunt trauma）的敏感方法
B白血球數目，正常小於500 cells/µL
C結核性腹膜炎（tubercular peritonitis）之葡萄糖濃度上升正確答案
D檢測CEA抗原可以評估源自於胃腸的腫瘤
C正確答案
結核性腹膜炎與惡性腫瘤一樣會讓腹膜液葡萄糖「下降」而非上升，C 為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
錯誤敘述。結核性腹膜炎因細菌與發炎細胞大量消耗葡萄糖，腹膜液葡萄糖濃度應「下降」而非上升，與惡性腫瘤、化膿性腹膜炎情形相同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結核性腹膜炎與惡性腫瘤一樣會讓腹膜液葡萄糖「下降」而非上升，C 為錯誤敘述。
感染／腫瘤消耗葡萄糖 → 濃度下降。看到「葡萄糖上升」就要警覺是陷阱。
逐選項分析
A✕
腹膜灌洗法（DPL）將生理食鹽水注入腹腔再抽出檢查，是評估鈍性腹部創傷出血的高敏感方法，敘述正確。
B✕
正常腹膜液白血球數目應低於 500 cells/µL，數值上升常提示腹膜炎或感染，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤敘述。結核性腹膜炎因細菌與發炎細胞大量消耗葡萄糖，腹膜液葡萄糖濃度應「下降」而非上升，與惡性腫瘤、化膿性腹膜炎情形相同。
D✕
CEA（癌胚抗原）升高可協助評估源自胃腸道的腫瘤（如大腸癌、胃癌），腹膜液 CEA 檢測有臨床參考價值，敘述正確。
腹膜液葡萄糖濃度變化
| 情況 | 葡萄糖濃度 | 原因 |
|---|
| 正常 | 與血糖相近 | — |
| 結核性腹膜炎 | 下降 | 細菌與細胞消耗 |
| 化膿性腹膜炎 | 下降 | 細菌大量代謝 |
| 惡性腫瘤 | 下降 | 腫瘤細胞耗糖 |
本題把「葡萄糖下降」偷換成「上升」。凡感染或腫瘤造成的滲出液（exudate），葡萄糖都會被消耗而下降，這是常見的方向性陷阱，務必牢記「消耗→下降」。
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