專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)113 年第 22 題單選題
關於胸膜液(pleural fluid)化學檢查的敘述,下列何者錯誤?
A類風濕性(rheumatoid)胸膜炎及胸化膿性感染,其葡萄糖濃度減少
B酸鹼值可以作為食道破裂穿孔的指標
C葡萄糖及乳酸濃度減少可以評估細菌感染正確答案
D胰臟炎造成的胸膜積水,其澱粉酶活性升高
C正確答案
細菌感染時葡萄糖會「下降」,但乳酸(LDH/lactate)反而「上升」,故C敘述把乳酸方向講反了。
逐選項解析
A類風濕性(rheumatoid)胸膜炎及胸化膿性感染,其葡萄糖濃度減少✕ 錯誤
類風濕性胸膜炎及膿胸(化膿性感染)因發炎細胞與細菌大量消耗葡萄糖,使胸膜液葡萄糖濃度明顯下降,常低於血糖一半,此敘述正確。
B酸鹼值可以作為食道破裂穿孔的指標✕ 錯誤
食道破裂穿孔時胃酸與唾液(含澱粉酶)進入胸膜腔,使胸膜液pH明顯偏酸(常<6.0),故pH確實可作為食道破裂的指標,敘述正確。
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