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專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)114 年第 23 題單選題考點:抗凝劑選擇考點:紅血球溶解液

關於胸膜液(pleural fluid)顯微鏡檢查之敘述,下列何者正確?

A以肝素抗凝管進行白血球分類計數
B外觀呈現血液狀的檢體,可使用蒸餾水作為稀釋液以溶解紅血球,進行白血球計數
C檢體含有高量蛋白質時,冰醋酸不能用作稀釋液正確答案
D進行白血球分類計數時,檢體不能離心,以避免血球破裂
答案與詳解
C
正確答案
胸膜液細胞檢驗中,高蛋白檢體遇冰醋酸會產生沉澱干擾計數;細胞分類需用 EDTA 抗凝並經細胞離心機濃縮。

逐選項解析

A以肝素抗凝管進行白血球分類計數抗凝劑選擇✕ 錯誤
體液細胞分類計數應優先使用 EDTA 抗凝管(紫頭管)以保持細胞形態。肝素(綠頭管)容易造成白血球聚集,且會使抹片染色背景偏藍,干擾判讀。
B外觀呈現血液狀的檢體,可使用蒸餾水作為稀釋液以溶解紅血球,進行白血球計數紅血球溶解液✕ 易錯陷阱
蒸餾水為極度低張溶液,雖然能溶解紅血球,但同時也會使白血球吸水膨脹而破裂,最終導致兩者皆被破壞,無法進行白血球計數。
C檢體含有高量蛋白質時,冰醋酸不能用作稀釋液✓ 正確
D進行白血球分類計數時,檢體不能離心,以避免血球破裂✕ 易錯陷阱

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