專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）114 年第 66 題單選題
篩檢HIV-1的空窗期與病毒量，下列那種試驗方式最適當？
AWestern blot
BSanger sequencing
Ctranscription-mediated amplification（TMA）正確答案
Drestriction fragment length polymorphism（RFLP）
C正確答案
縮短 HIV 空窗期並檢測病毒量需使用核酸擴增技術 (NAT)，TMA (轉錄媒介增幅法) 能直接高靈敏度地擴增病毒 RNA，是早期篩檢的最佳選擇。
為什麼答案是 C
Transcription-mediated amplification (TMA) 是一種等溫核酸擴增技術 (NAT)，能直接且大量擴增 HIV 的 RNA，大幅縮短空窗期（約 10-14 天），並可用於評估病毒量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 縮短 HIV 空窗期並檢測病毒量需使用核酸擴增技術 (NAT)，TMA (轉錄媒介增幅法) 能直接高靈敏度地擴增病毒 RNA，是早期篩檢的最佳選擇。
看到「縮短空窗期」與「測病毒量」，秒選核酸擴增技術 (NAT)。選項中僅 TMA 屬於 NAT。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Western blot (西方墨點法) 是傳統的 HIV「確認試驗」，主要檢測血清中的抗體。因為抗體產生需要時間，其空窗期較長，且無法用來定量病毒量。
B✕
Sanger sequencing (桑格定序) 主要用於基因序列分析，在 HIV 臨床應用上多用來檢測「抗藥性突變」，不適合用於常規早期篩檢或病毒量定量。
C✓ 正確
Transcription-mediated amplification (TMA) 是一種等溫核酸擴增技術 (NAT)，能直接且大量擴增 HIV 的 RNA，大幅縮短空窗期（約 10-14 天），並可用於評估病毒量。
D✕
Restriction fragment length polymorphism (RFLP) 利用限制酶切割 DNA 產生不同長度片段，主要用於基因分型或流行病學追蹤，無法用於早期篩檢或定量。
常見 HIV 檢驗方法比較
| 檢驗方法 | 檢測標的 | 空窗期 | 主要臨床用途 |
|---|
| ELISA / PA | 抗體 (或抗原+抗體) | 約 3-4 週 | 第一線初步篩檢 |
| Western blot | 抗體 | 約 4-6 週 | 傳統確認試驗 (現漸少用) |
| NAT (如 PCR, TMA) | 病毒核酸 (RNA/DNA) | 約 10-14 天 | 縮短空窗期、早期篩檢、病毒量監測 |
| Sanger 定序 | 基因序列 | 不適用 | 抗藥性基因突變檢測 |
考生常將 Western blot 視為 HIV 的黃金標準而誤選，但 Western blot 測的是抗體，空窗期最長，且無法測出「病毒量」。要測病毒量與縮短空窗期，必須找直接測量核酸的技術 (NAT)。
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