專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）114 年第 28 題單選題
當精蟲數量正常但運動性異常時，應加選下列何種試驗？
AH&E染色
B前列腺素濃度
C鋅濃度
Deosin-nigrosin染色正確答案
D正確答案
精蟲數正常但活動力差，需用 eosin-nigrosin 染色檢查精蟲存活率 (vitality test)。
為什麼答案是 D
eosin-nigrosin 染色是 WHO 推薦的精蟲存活率 (vitality) 檢測。活精蟲細胞膜完整不染色(白色)，死精蟲染成紅色，用以區分「不動但活」或「已死亡」。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 精蟲數正常但活動力差，需用 eosin-nigrosin 染色檢查精蟲存活率 (vitality test)。
活動力差→先分辨「死了」還是「活著但不動」→存活率染色 (eosin-nigrosin)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
H&E 染色用於觀察精蟲形態 (morphology)，不是評估存活率。當活動力異常時，重點是區分死活，而非看形態。
B✕
前列腺素並非 WHO 精液分析建議的常規附屬試驗。評估前列腺功能應看酸性磷酸酶或鋅，而非前列腺素。
C✕ 陷阱
鋅濃度反映前列腺分泌功能，用於懷疑附屬腺體功能異常時，非評估精蟲活動力異常的首選試驗。
D✓ 正確
eosin-nigrosin 染色是 WHO 推薦的精蟲存活率 (vitality) 檢測。活精蟲細胞膜完整不染色(白色)，死精蟲染成紅色，用以區分「不動但活」或「已死亡」。
精液分析 — 異常項目對應追加試驗
| 異常項目 | 追加試驗 | 原理 | 判讀 |
|---|
| 活動力低下 (asthenozoospermia) | eosin-nigrosin 染色 | 死細胞膜破損會染色 | 活=白、死=紅 |
| 形態異常 | H&E / Papanicolaou 染色 | 觀察頭、頸、尾構造 | 正常形態百分比 |
| 精液量少/液化異常 | 果糖 (精囊)、鋅/酸性磷酸酶 (前列腺) | 附屬腺體分泌物 | 功能定位 |
| 凝集現象 | MAR test / immunobead test | 抗精蟲抗體檢測 | 免疫性不孕 |
考生易把「活動力」與「形態」混為一談而選 H&E (A)，或看到「前列腺」聯想鋅 (C)。關鍵在於「運動性異常」→先確認精蟲是不是死的，故選存活率染色 eosin-nigrosin。
醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學） 相關題目
