專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)114 年第 17 題單選題
痰液發現緻密且位於邊緣的細胞核,含有黑色碳物質顆粒的細胞質,可能是下列何種細胞?
A巨噬細胞正確答案
B淋巴球
C嗜中性白血球
D杯狀細胞
A正確答案
痰液中吞噬碳顆粒、核偏邊緣的大型細胞就是肺泡巨噬細胞(塵細胞)。
為什麼答案是 A
肺泡巨噬細胞(又稱塵細胞 dust cell)會吞噬吸入的碳粉塵、含鐵血黃素等異物,胞質內可見黑色顆粒,細胞核偏位於邊緣,是痰液檢體中最具代表性的細胞。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 痰液中吞噬碳顆粒、核偏邊緣的大型細胞就是肺泡巨噬細胞(塵細胞)。
看到「吞黑色碳粒」直接鎖定巨噬細胞,這是痰液最常見的細胞。
逐選項分析
A✓ 正確
肺泡巨噬細胞(又稱塵細胞 dust cell)會吞噬吸入的碳粉塵、含鐵血黃素等異物,胞質內可見黑色顆粒,細胞核偏位於邊緣,是痰液檢體中最具代表性的細胞。
B✕
淋巴球體積小,核大而圓幾乎佔滿整個細胞,胞質極少且乾淨無吞噬物,不會出現黑色碳顆粒,與題幹描述完全不符。
C✕
嗜中性白血球具分葉核(2–5 葉),胞質呈中性顆粒,不具吞噬碳粉塵堆積的特性,主要出現於化膿性發炎(如細菌性肺炎)而非塵埃吞噬。
D✕ 陷阱
杯狀細胞是呼吸道黏膜的分泌黏液上皮細胞,外型似高腳杯,胞質充滿黏液空泡而非碳顆粒,容易與巨噬細胞混淆,但它不具吞噬功能。
痰液常見細胞鑑別
| 細胞 | 核特徵 | 胞質特徵 | 臨床意義 |
|---|
| 巨噬細胞(塵細胞) | 偏邊緣、緻密 | 含黑色碳顆粒 | 正常痰液主角 |
| 嗜中性球 | 多分葉核 | 中性顆粒 | 細菌性感染 |
| 淋巴球 | 圓大核佔滿 | 胞質稀少 | 病毒/結核 |
| 杯狀/柱狀上皮 | 基部核 | 黏液空泡 | 黏膜剝落 |
題幹「黑色碳物質顆粒」是關鍵線索──只有巨噬細胞具吞噬能力會把吸入的碳塵堆積在胞質內,形成所謂的「塵細胞」。考生若只看「核在邊緣」可能誤選杯狀細胞(核也偏位),但杯狀細胞裝的是黏液不是碳粒。
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