專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)114 年第 35 題單選題考點:嗜酸性球陷阱考點:PAM 的 CSF 特徵
檢查福氏內格里阿米巴(Naegleria fowleri)病人腦脊髓液時,可能有下列何種發現?①看到滋養體(trophozoites) ②嗜酸性白血球增加 ③蛋白質濃度上升
B正確答案
福氏內格里阿米巴腦膜腦炎(PAM)CSF 表現類似細菌性腦膜炎:可見活動滋養體、蛋白上升、糖下降,白血球以嗜中性球為主而非嗜酸性球。
逐選項解析
A僅①②嗜酸性球陷阱✕ 易錯陷阱
嗜酸性白血球增加是『寄生蟲感染』的刻板印象,但 N. fowleri 引起的原發性阿米巴腦膜腦炎(PAM)CSF 表現為嗜中性球為主,非嗜酸性球。
B僅①③PAM 的 CSF 特徵✓ 正確
①正確:PAM 可於新鮮 CSF 濕片直接觀察到活動的阿米巴滋養體(不可離心後冰存,滋養體會死)。③正確:CSF 蛋白質濃度顯著上升、葡萄糖下降,類似化膿性腦膜炎。
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