專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）112 年第 18 題單選題
關於痰液的敘述，下列何者錯誤？
A見到完整的白血球可能有發炎反應
B支氣管氣喘病人，會出現大量嗜酸性白血球
C下呼吸道嚴重感染，會出現大量紅血球
DCurschmann 氏螺旋體外觀呈樹枝分支狀正確答案
D正確答案
Curschmann 螺旋（庫許曼氏螺旋）外觀為螺旋扭曲狀，非樹枝分支狀，常見於氣喘患者痰中。
為什麼答案是 D
Curschmann 氏螺旋（Curschmann's spirals）為支氣管黏液栓塞形成的扭曲螺旋狀構造，常見於氣喘。外觀為「螺旋扭轉」而非「樹枝分支狀」，故為錯誤敘述，是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Curschmann 螺旋（庫許曼氏螺旋）外觀為螺旋扭曲狀，非樹枝分支狀，常見於氣喘患者痰中。
看到「螺旋體 spiral」卻說「樹枝分支」就是矛盾，直接選 D。
逐選項分析
A✕
痰液中見到完整（未崩解）的白血球，代表急性發炎或感染反應正在進行，是正確敘述。白血球出現是發炎指標。
B✕
支氣管氣喘屬過敏性發炎反應，痰中會出現大量嗜酸性白血球（eosinophils），並可能伴隨 Charcot-Leyden 結晶，敘述正確。
C✕ 陷阱
下呼吸道嚴重感染、肺結核、肺癌或支氣管擴張造成血管破壞時，痰中可出現大量紅血球（血痰）。敘述正確，非答案。
D✓ 正確
Curschmann 氏螺旋（Curschmann's spirals）為支氣管黏液栓塞形成的扭曲螺旋狀構造，常見於氣喘。外觀為「螺旋扭轉」而非「樹枝分支狀」，故為錯誤敘述，是本題要選的答案。
痰液檢查常見構造對照
| 構造 | 外觀 | 臨床意義 |
|---|
| Curschmann 螺旋 | 螺旋扭轉狀黏液栓 | 支氣管氣喘 |
| Charcot-Leyden 結晶 | 雙錐六角形針狀 | 過敏／嗜酸球破壞 |
| 嗜酸性白血球 | 顆粒紅染 | 氣喘、過敏 |
| 紅血球 | 雙凹圓盤 | 嚴重感染、腫瘤、結核 |
本題用「樹枝分支狀」偷換 Curschmann 螺旋的真實外觀（螺旋扭轉狀）。考生若只記得它與氣喘相關，未注意形態描述，就會漏掉這個矛盾點。關鍵：名稱含 spiral（螺旋）即可推知非分支狀。
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