專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）112 年第 48 題單選題
核酸分子檢測之檢體類別是需要考量的因素之一，針對檢測項目及其臨床上常用檢體的敘述，下列何者最不適當？
AHBV 與 HCV 病毒量檢測採集血液檢體
B新冠病毒與流感病毒 A 型檢測採集鼻咽／咽喉拭子檢體
CHAV 與 HDV 病毒量檢測採集鼻咽／咽喉拭子檢體正確答案
DHSV-1 與 HSV-2 檢測採集腦脊髓液檢體
C正確答案
肝炎病毒（HAV、HDV）病毒量檢測應採血液或糞便檢體，採鼻咽拭子最不適當，故選 C。
為什麼答案是 C
HAV（A 型肝炎，糞口傳播）與 HDV（D 型肝炎，須與 HBV 共感染，經血液傳播）病毒量檢測應採血液或糞便檢體，並非呼吸道病毒，用鼻咽／咽喉拭子最不適當，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝炎病毒（HAV、HDV）病毒量檢測應採血液或糞便檢體，採鼻咽拭子最不適當，故選 C。
肝炎病毒走血液／糞便途徑，跟呼吸道無關。看到「肝炎病毒+鼻咽拭子」直接選錯。
逐選項分析
A✕
HBV（B 型肝炎）與 HCV（C 型肝炎）皆經血液傳播，病毒量檢測（viral load）以血液（血漿／血清）為標準檢體，敘述正確。
B✕
新冠病毒（SARS-CoV-2）與 A 型流感病毒皆為呼吸道病毒，臨床上以鼻咽／咽喉拭子採集上呼吸道檢體進行核酸檢測，敘述正確。
C✓ 正確
HAV（A 型肝炎，糞口傳播）與 HDV（D 型肝炎，須與 HBV 共感染，經血液傳播）病毒量檢測應採血液或糞便檢體，並非呼吸道病毒，用鼻咽／咽喉拭子最不適當，為本題答案。
D✕
HSV-1 與 HSV-2 可侵犯中樞神經造成腦炎或腦膜炎，懷疑 HSV 腦炎時採集腦脊髓液（CSF）做核酸檢測為臨床標準作法，敘述正確。
常見病毒核酸檢測對應檢體
| 病毒 | 傳播途徑 | 適當檢體 | 備註 |
|---|
| HBV／HCV | 血液 | 血漿／血清 | 病毒量定量 |
| HAV | 糞口 | 血液／糞便 | 非呼吸道 |
| HDV | 血液（伴HBV） | 血液 | 缺陷病毒 |
| SARS-CoV-2／流感A | 呼吸道 | 鼻咽／咽喉拭子 | 上呼吸道 |
| HSV-1／HSV-2 | 接觸／性接觸 | 病灶拭子、CSF | 腦炎採CSF |
C 選項把肝炎病毒（血液／糞便途徑）硬塞給呼吸道採檢方式，是典型的「正確項目配錯檢體」陷阱。記住傳播途徑就能對應檢體：肝炎走血液糞便，呼吸道病毒才用鼻咽拭子。
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