腸球菌對萬古黴素的抗藥性主要是源自於下列那個酵素的基因表達？
AD-alanyl-D-alanine ligase正確答案
BD-alanyl-D-alanine endopeptidase
CD-alanyl-D-alanine carboxypeptidase
DD-alanyl-D-lactate ligase
答案與詳解
逐選項解析
AD-alanyl-D-alanine ligaseVRE抗藥機制✓ 正確
本題正解。對應 D-alanyl-D-lactate ligase（VanA/VanB 基因表現）。VRE 透過此酵素合成 D-Ala-D-Lac 取代正常的 D-Ala-D-Ala，使萬古黴素失去結合標的而產生抗藥性。
BD-alanyl-D-alanine endopeptidase敏感菌株酵素✕ 錯誤
D-alanyl-D-alanine ligase 是敏感菌株(VSE)合成正常細胞壁前驅物的酵素，產物 D-Ala-D-Ala 正是萬古黴素的作用標的，並非造成抗藥性的酵素，故為干擾選項。
CD-alanyl-D-alanine carboxypeptidase✕ 錯誤
DD-alanyl-D-lactate ligase✕ 錯誤
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