專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 66 題單選題考點：藥物名稱考點：活化代謝部位
Irinotecan是目前腸胃道癌症治療良好的化療藥物，但在百分之二十到三十的病人中會引起強烈的副作用。下列對Irinotecan在體內代謝之描述，何者正確？
A此類第一型拓樸酶抑制劑的名稱為TP-38
BIrinotecan經人體腸道代謝後，才具有第一型拓樸酶（topoisomerase I）抑制劑的活性
CUGT1A1（UDP glucuronosyl transferase family 1 member A1）是影響此藥物副作用最重要的基因正確答案
D總白血球數目低下是常見的副作用之一
C正確答案
Irinotecan 副作用與 UGT1A1 基因多型性密切相關，UGT1A1*28 帶因者易發生嚴重腹瀉與骨髓抑制。
逐選項解析
A此類第一型拓樸酶抑制劑的名稱為TP-38藥物名稱✕ 易錯陷阱
Irinotecan 又稱 CPT-11，是 camptothecin 衍生物，並非「TP-38」。TP-38 是一種針對 EGFR 的免疫毒素，與本題無關，屬名詞偷換陷阱。
BIrinotecan經人體腸道代謝後，才具有第一型拓樸酶（topoisomerase I）抑制劑的活性活化代謝部位✕ 易錯陷阱
Irinotecan 是 prodrug，主要經由肝臟羧酸酯酶（carboxylesterase, CES）水解轉換為活性代謝物 SN-38，才具拓樸酶 I 抑制活性，並非「腸道代謝」。代謝部位描述錯誤。
CUGT1A1（UDP glucuronosyl transferase family 1 member A1）是影響此藥物副作用最重要的基因✓ 正確
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