專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 66 題單選題

Irinotecan是目前腸胃道癌症治療良好的化療藥物，但在百分之二十到三十的病人中會引起強烈的副作用。下列對Irinotecan在體內代謝之描述，何者正確？

A此類第一型拓樸酶抑制劑的名稱為TP-38

BIrinotecan經人體腸道代謝後，才具有第一型拓樸酶（topoisomerase I）抑制劑的活性

CUGT1A1（UDP glucuronosyl transferase family 1 member A1）是影響此藥物副作用最重要的基因正確答案

D總白血球數目低下是常見的副作用之一

答案與詳解

正確答案

Irinotecan 副作用與 UGT1A1 基因多型性密切相關，UGT1A1*28 帶因者易發生嚴重腹瀉與骨髓抑制。

活性代謝物 SN-38 須經 UGT1A1 進行葡萄糖醛酸化解毒。UGT1A1*28 等多型性導致酵素活性低下，SN-38 累積，引發嚴重腹瀉與中性球低下，是預測副作用最關鍵的基因。

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