專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)107 年第 5 題單選題考點:溢出型蛋白尿考點:再吸收概念
關於腎前蛋白尿(prerenal proteinuria)的敘述,何者正確?①主要是由腎絲球濾出至尿液 ②主要是分子量較小的蛋白 ③主要為白蛋白 ④成份與攝取高蛋白的飲食有關 ⑤濾出之蛋白不會被再吸收
A正確答案
腎前蛋白尿源自血漿中異常大量小分子蛋白(如Bence-Jones蛋白),超過腎小管再吸收能力而漏出,與腎臟本身無病變。
逐選項解析
A僅①②溢出型蛋白尿✓ 正確
①正確:腎前蛋白尿的小分子蛋白可自由通過正常腎絲球濾過膜進入尿液。②正確:主要為分子量較小的蛋白(如本瓊氏蛋白、血紅素、肌紅素),因血中濃度過高超過再吸收上限而溢出,故選①②。
B僅②⑤再吸收概念✕ 易錯陷阱
②正確但⑤錯誤:腎前蛋白尿的小分子蛋白實際上「會」被腎小管再吸收,只是因血中量過大超過再吸收能力才漏出,並非完全不被再吸收,故⑤不對。
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