專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 71 題單選題
肺癌中KRAS基因變異和下列何種原癌基因過度表達常同時發生且有協同作用？
Ac-myc正確答案
Bl-myc
Cn-myc
DTP53
A正確答案
肺癌中KRAS基因突變常與c-myc原癌基因過度表達同時發生並具協同致癌作用。
為什麼答案是 A
c-myc是廣泛表達的原癌基因，在肺腺癌中常與KRAS突變同時出現並產生協同作用，加速腫瘤增生與惡化，是本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺癌中KRAS基因突變常與c-myc原癌基因過度表達同時發生並具協同致癌作用。
n-myc/l-myc偏神經母細胞瘤與小細胞肺癌；KRAS突變多見於肺腺癌，搭配c-myc記。TP53是抑癌基因非原癌基因。
逐選項分析
A✓ 正確
c-myc是廣泛表達的原癌基因，在肺腺癌中常與KRAS突變同時出現並產生協同作用，加速腫瘤增生與惡化，是本題正解。
B✕ 陷阱
l-myc(MYCL)主要與小細胞肺癌(SCLC)的擴增相關，並非與KRAS突變協同作用的典型對象，故非本題答案。
C✕ 陷阱
n-myc(MYCN)主要與神經母細胞瘤及部分小細胞肺癌擴增相關，與KRAS突變協同性不顯著，故錯誤。
D✕ 陷阱
TP53是抑癌基因(tumor suppressor)而非原癌基因，其變異為功能喪失而非過度表達，題幹要求的是原癌基因過度表達，故不符。
myc家族與相關腫瘤
| 基因 | 別名 | 主要相關腫瘤 | 與KRAS關係 |
|---|
| c-myc | MYC | 肺腺癌、多種癌 | 協同作用(本題) |
| l-myc | MYCL | 小細胞肺癌 | 較弱 |
| n-myc | MYCN | 神經母細胞瘤、SCLC | 較弱 |
| TP53 | p53 | 多種癌(抑癌基因) | 功能喪失非過度表達 |
選項D的TP53是抑癌基因，題幹明確問的是「原癌基因過度表達」，TP53機制為功能喪失，混入此選項誘導考生。myc三兄弟(c/l/n)則考你對各亞型與腫瘤對應的記憶。
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