專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 17 題單選題
痰液檢查彈性纖維時，可加入下列何者以提高觀察的清晰度？
A20% NaOH正確答案
B1N HCl
C冰醋酸
D普魯士藍（Prussian blue）
A正確答案
痰液中觀察彈性纖維，可加入 20% NaOH 鹼性溶液溶解黏液與細胞碎屑，使彈性纖維更清晰。
為什麼答案是 A
20% NaOH 為強鹼，可溶解痰液中的黏液、上皮細胞與蛋白碎屑，而彈性纖維（elastic fibers）耐鹼不被破壞，因此背景變乾淨、纖維更易辨識，是標準作法。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 痰液中觀察彈性纖維，可加入 20% NaOH 鹼性溶液溶解黏液與細胞碎屑，使彈性纖維更清晰。
彈性纖維耐鹼不耐酸 → 加強鹼 NaOH 清掉雜質凸顯纖維。
逐選項分析
A✓ 正確
20% NaOH 為強鹼，可溶解痰液中的黏液、上皮細胞與蛋白碎屑，而彈性纖維（elastic fibers）耐鹼不被破壞，因此背景變乾淨、纖維更易辨識，是標準作法。
B✕ 陷阱
1N HCl 為酸性，無法有效溶解黏液背景，且酸性環境不利於清晰呈現彈性纖維，並非清除雜質的常用試劑，故不適用。
C✕
冰醋酸（glacial acetic acid）常用於溶解紅血球或強化核質對比，並非用來溶解痰液黏液以觀察彈性纖維的試劑。
D✕ 陷阱
普魯士藍（Prussian blue）為鐵染色試劑，用於偵測含鐵血黃素（如心衰竭細胞），與觀察彈性纖維的清晰度無關，屬名詞混淆。
痰液常用試劑用途對照
| 試劑 | 性質 | 主要用途 |
|---|
| 20% NaOH | 強鹼 | 溶解黏液雜質→觀察彈性纖維 |
| 冰醋酸 | 弱酸 | 溶解紅血球、強化細胞核 |
| 普魯士藍 | 鐵染色 | 偵測含鐵血黃素細胞 |
| HCl | 強酸 | 一般非痰液彈性纖維檢查 |
本題易把酸鹼搞反，或誤以為染色試劑（普魯士藍）能提高清晰度。重點在於彈性纖維耐鹼，加強鹼 NaOH 可溶掉背景雜質，而非用酸或鐵染色。
醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學） 相關題目
