專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 22 題單選題
關於胸膜液（pleural fluid）的敘述，下列何者錯誤？
A正常體積約為1～15 mL
B正常外觀呈淡黃色澄清，不會凝固
C胸膜積水的膽固醇值少於45 mg/dL，表示此為滲出液（exudate），經常會凝固正確答案
D胸膜液的血比容大於50%，可能為血胸（hemothorax） ，因外傷引起
C正確答案
胸膜液膽固醇<45 mg/dL 屬「漏出液(transudate)」而非滲出液，且漏出液不易凝固，C 敘述顛倒。
為什麼答案是 C
膽固醇值較低（<45 mg/dL）代表為漏出液(transudate)，而非滲出液；且漏出液蛋白少、不易凝固。敘述把漏出液誤稱滲出液且加上「經常凝固」，雙重錯誤，故為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胸膜液膽固醇<45 mg/dL 屬「漏出液(transudate)」而非滲出液，且漏出液不易凝固，C 敘述顛倒。
記口訣：膽固醇高、會凝固=滲出液(exudate)；膽固醇低、不凝固=漏出液(transudate)。
逐選項分析
A✕
正常胸膜腔僅含少量潤滑液體，約 1～15 mL，用以減少肺臟與胸壁摩擦，敘述正確。
B✕
正常胸膜液外觀為淡黃色（pale yellow）澄清液，因缺乏大量纖維蛋白原而不會凝固，敘述正確。
C✓ 正確
膽固醇值較低（<45 mg/dL）代表為漏出液(transudate)，而非滲出液；且漏出液蛋白少、不易凝固。敘述把漏出液誤稱滲出液且加上「經常凝固」，雙重錯誤，故為本題答案。
D✕
若胸膜液血比容(Hct)大於周邊血一半(>50%)，表示大量血液進入胸膜腔，可能為外傷引起的血胸(hemothorax)，敘述正確。
漏出液 vs 滲出液 鑑別
| 項目 | 漏出液 transudate | 滲出液 exudate |
|---|
| 成因 | 全身性（心衰、低蛋白） | 局部發炎、感染、腫瘤 |
| 膽固醇 | 低 (<45 mg/dL) | 高 (>45 mg/dL) |
| 蛋白質 | 低 | 高 |
| 凝固 | 不易凝固 | 易凝固(纖維蛋白多) |
C 把膽固醇低的「漏出液」誤標為「滲出液」，又加上「經常凝固」。正確邏輯應是膽固醇高、蛋白高、易凝固才是滲出液。考題最愛把這兩種液體性質互換來測驗鑑別能力。
醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學） 相關題目
