專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 10 題單選題
某無糖尿病病史的懷孕婦女，若尿液試紙法尿糖篩檢呈陽性，則最可能發生下列何者？
A懷孕時葡萄糖代謝增加
B懷孕時腎小管再吸收葡萄糖效能下降正確答案
C非葡萄糖的其他糖類使試紙法尿糖篩檢呈陽性
D胎兒代謝物使試紙法尿糖篩檢呈陽性
B正確答案
懷孕婦女腎絲球過濾率增加、腎小管再吸收葡萄糖能力下降，導致生理性糖尿，是最常見原因。
為什麼答案是 B
懷孕時腎血流量與腎絲球過濾率增加，使腎小管對葡萄糖的再吸收效能相對下降，腎糖閾值降低，即使血糖正常也可能出現尿糖陽性，稱為妊娠生理性糖尿，為最常見原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 懷孕婦女腎絲球過濾率增加、腎小管再吸收葡萄糖能力下降，導致生理性糖尿，是最常見原因。
孕婦尿糖＋但無糖尿病 → 想「腎小管再吸收效能下降」（生理性糖尿）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
懷孕時雖然代謝需求增加，但葡萄糖代謝增加並不會直接導致尿糖陽性，反而代謝增加會消耗血糖。尿糖陽性與血中葡萄糖溢出腎閾值或腎小管再吸收能力下降有關，非代謝增加。
B✓ 正確
懷孕時腎血流量與腎絲球過濾率增加，使腎小管對葡萄糖的再吸收效能相對下降，腎糖閾值降低，即使血糖正常也可能出現尿糖陽性，稱為妊娠生理性糖尿，為最常見原因。
C✕ 陷阱
試紙法多採用葡萄糖氧化酶法，具高度專一性，僅對葡萄糖反應，不會被乳糖、果糖等其他糖類干擾（須以還原法如Benedict's才會偵測到其他糖）。故非葡萄糖糖類不會使試紙陽性。
D✕
胎兒代謝物並不會經由母體尿液排出而使尿糖試紙呈陽性，此說法無生理學依據，屬干擾選項。母體尿糖陽性反映的是母體腎臟處理葡萄糖的狀況。
尿糖檢測方法比較
| 方法 | 原理 | 專一性 | 可測糖類 |
|---|
| 試紙法 | 葡萄糖氧化酶 | 高（僅葡萄糖） | 葡萄糖 |
| Benedict's法 | 還原反應 | 低（非專一） | 葡萄糖、乳糖、果糖等還原糖 |
A選項用「代謝增加」混淆考生，但代謝增加會消耗血糖反而不易尿糖陽性；C選項則考試紙法的專一性，葡萄糖氧化酶法不受其他糖類干擾，常被誤以為和Benedict's法一樣會交叉反應。
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