專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 57 題單選題
分子檢驗項目的開立，須提供臨床特異性（Clinical specificity）的資訊，下列何者正確？（TP: true positive, TN: true negative, FP: false positive, FN: false negative）
A［TP /（TP＋FN）］×100
B［FN /（TP＋FN）］×100
C［TN /（TN＋FP）］×100正確答案
D［FP /（TN＋FP）］×100
C正確答案
臨床特異性 = TN/(TN+FP)×100，指「真正沒病的人被正確判為陰性」的比率。
為什麼答案是 C
特異性 = TN/(TN+FP)×100，分母為所有實際無病者，分子為被正確判為陰性者，反映檢驗排除無病者的能力，本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨床特異性 = TN/(TN+FP)×100，指「真正沒病的人被正確判為陰性」的比率。
特異性看「陰性」→ 分子分母都是 N 開頭 (TN、FP)；敏感性看「陽性」→ TP、FN。
逐選項分析
A✕ 陷阱
TP/(TP+FN)×100 是「臨床敏感性 (Clinical sensitivity)」，指有病者被正確檢出的比率，與特異性恰成對照，是最容易被混淆的陷阱選項。
B✕
FN/(TP+FN)×100 為「偽陰性率 (False negative rate)」，即有病卻被漏判為陰性的比率，等於 1−敏感性，並非特異性。
C✓ 正確
特異性 = TN/(TN+FP)×100，分母為所有實際無病者，分子為被正確判為陰性者，反映檢驗排除無病者的能力，本題正解。
D✕
FP/(TN+FP)×100 為「偽陽性率 (False positive rate)」，即無病者被誤判為陽性的比率，等於 1−特異性，方向相反。
診斷指標四大公式
| 指標 | 公式 | 意義 | 焦點族群 |
|---|
| 敏感性 Sensitivity | TP/(TP+FN) | 有病者被正確檢出 | 實際有病 |
| 特異性 Specificity | TN/(TN+FP) | 無病者被正確排除 | 實際無病 |
| 陽性預測值 PPV | TP/(TP+FP) | 檢驗陽性者真有病比率 | 檢驗陽性 |
| 陰性預測值 NPV | TN/(TN+FN) | 檢驗陰性者真無病比率 | 檢驗陰性 |
本題最大陷阱是把「特異性」與「敏感性」公式混淆。兩者分母都以「實際狀態（有病/無病）」為基準，特異性聚焦無病者 (TN、FP)，敏感性聚焦有病者 (TP、FN)。記住「特異 → 陰性那一欄」即可秒判。
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