專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 9 題單選題
糖尿病人的尿液量與比重有何特性？
A尿量增加，比重增加正確答案
B尿量減少，比重增加
C尿量增加，比重減少
D尿量減少，比重減少
A正確答案
糖尿病因高血糖造成滲透性利尿，尿量增加；尿中含大量葡萄糖使比重也升高。
為什麼答案是 A
正解。糖尿病患血糖超過腎閾值（約180 mg/dL），葡萄糖隨尿排出，造成滲透性利尿使尿量增加；同時尿中葡萄糖濃度高，使比重也跟著上升（常>1.020）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病因高血糖造成滲透性利尿，尿量增加；尿中含大量葡萄糖使比重也升高。
看到「糖尿病」想到「尿多+尿甜」→ 量↑ 比重↑（葡萄糖是大分子會拉高比重）
逐選項分析
A✓ 正確
正解。糖尿病患血糖超過腎閾值（約180 mg/dL），葡萄糖隨尿排出，造成滲透性利尿使尿量增加；同時尿中葡萄糖濃度高，使比重也跟著上升（常>1.020）。
B✕
錯誤。糖尿病典型症狀為「多尿（polyuria）」而非少尿，故尿量減少不符。比重增加方向雖對，但尿量方向錯誤。
C✕ 陷阱
陷阱選項！容易誤認為「尿多就會稀」。但糖尿病的多尿是因葡萄糖排出帶水，尿中含大量糖分子反而使比重升高，與尿崩症（純水多尿、低比重）完全相反。
D✕
錯誤。尿量減少不符糖尿病多尿特徵；比重減少也與尿中含葡萄糖的事實相反。兩個方向都錯。
糖尿病 vs 尿崩症 尿液鑑別
| 疾病 | 尿量 | 比重 | 原因 |
|---|
| 糖尿病 (DM) | 增加 | 增加 (>1.020) | 葡萄糖造成滲透性利尿 |
| 尿崩症 (DI) | 增加 | 降低 (<1.005) | ADH 缺乏，純水流失 |
| 脫水 | 減少 | 增加 | 水分不足，尿液濃縮 |
| 腎衰竭 | 減少 | 固定 (~1.010) | 腎濃縮能力喪失 |
最大陷阱在 C 選項！多數人直覺「尿越多越稀（比重越低）」，但糖尿病剛好相反——尿多是因為葡萄糖把水拉出來（滲透性利尿），葡萄糖本身又使尿液比重升高。這正是糖尿病和尿崩症在臨床鏡檢上最關鍵的鑑別點。
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