專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 11 題單選題
血紅素會被腸道的細菌分解成為下列何物，此物質具有螢光性可做為HemoQuant糞便潛血試驗的測定來源？
A假過氧化酶（pseudoperoxidase）
B糞膽素（stercobilin）
C紫質類（porphyrin）正確答案
D膽紅素（bilirubin）
C正確答案
血紅素經腸道細菌分解產生紫質類（porphyrin），具螢光性，是 HemoQuant 糞便潛血試驗的測定基礎。
為什麼答案是 C
血紅素的 heme 部分經腸道細菌作用轉化為紫質類（porphyrin），具有天然螢光性。HemoQuant 利用此螢光定量糞便中血紅素衍生物，可偵測上消化道出血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血紅素經腸道細菌分解產生紫質類（porphyrin），具螢光性，是 HemoQuant 糞便潛血試驗的測定基礎。
看到「螢光性 + HemoQuant」直接連結 porphyrin（紫質類），這是 HemoQuant 法的招牌特徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
假過氧化酶是血紅素本身具有的活性，是 guaiac 法（如 Hemoccult）的測定原理，不是腸道細菌分解產物，也不具螢光性。
B✕ 陷阱
糞膽素是膽紅素被腸道細菌還原成糞膽素原（stercobilinogen）後再氧化的產物，使糞便呈棕色，但與 HemoQuant 螢光測定無關。
C✓ 正確
血紅素的 heme 部分經腸道細菌作用轉化為紫質類（porphyrin），具有天然螢光性。HemoQuant 利用此螢光定量糞便中血紅素衍生物，可偵測上消化道出血。
D✕
膽紅素來自血紅素 heme 環裂解後的代謝產物，由肝臟排入腸道，主要代謝途徑與 HemoQuant 無關，也非腸道細菌作用後具螢光的產物。
三大糞便潛血試驗比較
| 方法 | 原理 | 測定物質 | 特點 |
|---|
| Guaiac (Hemoccult) | 假過氧化酶活性 | 血紅素本身 | 易受飲食干擾 |
| HemoQuant | 螢光定量 | Porphyrin（紫質類） | 可測上消化道出血 |
| iFOBT 免疫法 | 抗人類 Hb 抗體 | 完整人血紅素 | 特異性高，下消化道 |
易混淆「血紅素 heme 環裂解 → 膽紅素 → 糞膽素」與「heme 經細菌轉化 → porphyrin」兩條路徑。HemoQuant 利用的是後者 porphyrin 的螢光特性，與膽色素代謝路徑無關，這是最常見的考試陷阱。
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