專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 18 題單選題
關於腦脊髓液xanthochromia之觀察，下列何者正確？
A離心後觀察上清液顏色正確答案
B離心後觀察沉澱物顏色
C離心後觀察上清液是否凝集
D離心後觀察沉澱物是否凝集
A正確答案
Xanthochromia 是腦脊髓液離心後**上清液呈黃色**，代表紅血球已溶血，是區分蛛網膜下腔出血與穿刺性出血的關鍵指標。
為什麼答案是 A
正確。Xanthochromia 字面意思即「黃色」，臨床操作是將 CSF 離心後觀察「上清液」是否呈黃色、橙色或粉紅色，黃色代表紅血球已在體內溶血釋出膽紅素或氧合血紅素，可鑑別真正的蛛網膜下腔出血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Xanthochromia 是腦脊髓液離心後**上清液呈黃色**，代表紅血球已溶血，是區分蛛網膜下腔出血與穿刺性出血的關鍵指標。
Xantho = 黃色，chromia = 顏色 → 看「顏色」就對了！再加上「離心後上清液」就是答案 A。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Xanthochromia 字面意思即「黃色」，臨床操作是將 CSF 離心後觀察「上清液」是否呈黃色、橙色或粉紅色，黃色代表紅血球已在體內溶血釋出膽紅素或氧合血紅素，可鑑別真正的蛛網膜下腔出血。
B✕ 陷阱
錯誤。沉澱物是離心下來的紅血球與細胞，呈紅色屬正常離心結果，無法判斷是否溶血。Xanthochromia 必須觀察「上清液」才有意義。
C✕
錯誤。Xanthochromia 觀察的是「顏色」(chromia)，不是凝集現象。CSF 上清液也不會發生凝集反應，此選項概念錯置。
D✕
錯誤。同時犯了「觀察沉澱物」與「觀察凝集」兩個錯誤。Xanthochromia 的判讀核心是上清液的黃色色澤。
Xanthochromia 重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 字義 | Xantho(黃) + chromia(色) | 黃色色澤 | 從字根秒殺 |
| 操作 | CSF 離心後看上清液 | 觀察顏色變化 | ★必考 |
| 顏色來源 | 氧合血紅素、膽紅素 | RBC 已溶血>2小時 | 區分真假出血 |
| 臨床應用 | 蛛網膜下腔出血(SAH) | 陽性=真出血 | 與穿刺性出血鑑別 |
本題陷阱有兩層：(1)上清液 vs 沉澱物 — 黃色色素溶於液體，故必看上清液；(2)顏色 vs 凝集 — Xanthochromia 字根 chromia 指「顏色」非「凝集」。掌握字根 + 離心後比重原理即可避開所有陷阱選項。
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