專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 28 題單選題
測定孕婦血清中何種成分可做為是否懷有神經管缺陷胎兒的篩檢？
A游離型雌脂三醇（unconjugated estriol）
Bα-胎兒蛋白（alpha-fetoprotein）正確答案
C人類絨毛膜性腺激素（hCG）
D黃體酮（progesterone）
B正確答案
AFP（α-胎兒蛋白）是神經管缺陷產前篩檢的核心指標，數值升高代表胎兒神經管未閉合。
為什麼答案是 B
AFP 由胎兒肝臟與卵黃囊分泌，當胎兒有神經管缺陷（如脊柱裂、無腦兒）時，AFP 會經由開放的神經管漏入羊水，再進入母血，使血清 AFP 異常升高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AFP（α-胎兒蛋白）是神經管缺陷產前篩檢的核心指標，數值升高代表胎兒神經管未閉合。
看到「神經管缺陷篩檢」直接選 AFP；看到「唐氏症」才考慮 hCG、estriol、inhibin A 等四指標。
逐選項分析
A✕ 陷阱
uE3 是唐氏症四指標篩檢之一（會降低），不是神經管缺陷的指標。考生常把產前三/四指標混為一談。
B✓ 正確
AFP 由胎兒肝臟與卵黃囊分泌，當胎兒有神經管缺陷（如脊柱裂、無腦兒）時，AFP 會經由開放的神經管漏入羊水，再進入母血，使血清 AFP 異常升高。
C✕ 陷阱
hCG 由胎盤滋養層細胞分泌，是懷孕確認與唐氏症篩檢指標（唐氏症會升高），與神經管缺陷無直接關聯。
D✕
黃體酮主要用於維持子宮內膜與懷孕安胎，並非產前畸形篩檢項目，與神經管缺陷無關。
母血產前篩檢四指標 (Quad Screen) 與疾病關聯
| 指標 | 神經管缺陷 (NTD) | 唐氏症 (T21) | 愛德華氏症 (T18) |
|---|
| AFP | ↑↑ 升高 | ↓ 降低 | ↓ 降低 |
| hCG | 正常 | ↑ 升高 | ↓ 降低 |
| uE3 | 正常 | ↓ 降低 | ↓ 降低 |
| Inhibin A | 正常 | ↑ 升高 | 正常 |
本題陷阱在四個選項都是真實的產前血清指標，且 A、C 都出現在唐氏症篩檢組合中。考生若沒看清題幹是「神經管缺陷」而非「染色體異常」，極易誤選 hCG 或 uE3。記住：AFP=神經管缺陷專屬。
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