專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)107 年第 29 題單選題
以孕婦血液指標篩檢唐氏症胎兒,在懷孕何時進行最合適?
A2~4週
B1~3個月
C4~6個月正確答案
D7~9個月
C正確答案
唐氏症母血篩檢以第二孕期(懷孕 4-6 個月)四指標篩檢最為標準與普遍。
為什麼答案是 C
懷孕 15-20 週(約 4-6 個月)為第二孕期,可檢測 AFP、hCG、uE3、Inhibin-A 四項指標(Quad test),是最普遍且健保補助的唐氏症母血篩檢時機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唐氏症母血篩檢以第二孕期(懷孕 4-6 個月)四指標篩檢最為標準與普遍。
口訣:第二孕期 = 中期 = 4-6 個月 = 四指標篩檢(Quad test)。
逐選項分析
A✕
懷孕 2-4 週胚胎著床尚未穩定,母血中胎盤相關標記(如 hCG、PAPP-A)濃度不足,無法進行有意義的篩檢分析。
B✕ 陷阱
1-3 個月(第一孕期,約 11-13 週)可做初期篩檢(PAPP-A + free β-hCG + 頸部透明帶 NT),但題目問「母血指標」最合適時機,標準答案仍指第二孕期四指標篩檢。
C✓ 正確
懷孕 15-20 週(約 4-6 個月)為第二孕期,可檢測 AFP、hCG、uE3、Inhibin-A 四項指標(Quad test),是最普遍且健保補助的唐氏症母血篩檢時機。
D✕
7-9 個月已屬第三孕期,胎兒器官發育完成,即使篩檢出異常也已超過合法人工流產週數(24 週前),失去篩檢意義。
唐氏症母血篩檢時機對照
| 孕期 | 週數 | 篩檢項目 | 備註 |
|---|
| 第一孕期 | 11-13 週 | PAPP-A + free β-hCG + NT | 早期初篩 |
| 第二孕期 | 15-20 週 | AFP + hCG + uE3 + Inhibin-A | 標準四指標 ✅ |
| 確診檢查 | 16-18 週 | 羊膜穿刺染色體分析 | 高風險者進行 |
B 選項(1-3 個月)是常見干擾,因為現代醫學確實有第一孕期初篩。但教科書與國考標準答案以第二孕期四指標篩檢(4-6 個月)為「最合適」的母血生化指標篩檢時機,因偵測率穩定且為健保標準補助項目。
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