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專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)107 年第 23 題單選題

診斷自發性細菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)時,下列何者為最佳指標?

A腹膜液的白血球計數值大於500 cells/µL正確答案
B乳糜狀積水
C淋巴球計數大於50%
D出現Charcot-Leyden結晶
答案與詳解
A
正確答案
自發性細菌性腹膜炎(SBP)診斷指標:腹水中性球 ≥250/µL 或白血球 >500/µL。

逐選項解析

A腹膜液的白血球計數值大於500 cells/µL✓ 正確
B乳糜狀積水✕ 易錯陷阱
錯誤。乳糜狀(chylous)積水代表淋巴管阻塞或破裂,常見於淋巴瘤、外傷、肝硬化併發症,三酸甘油脂升高,與細菌感染無關。
C淋巴球計數大於50%✕ 易錯陷阱
錯誤。淋巴球比例高反而提示結核性腹膜炎或惡性腫瘤;SBP 是急性細菌感染,應以「中性球」為主,而非淋巴球。考生易混淆兩者。
D出現Charcot-Leyden結晶✕ 錯誤

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