專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 25 題單選題
下列何者之關節液預期含有最多量的WBC？
A出血性關節炎
B敗血性關節炎正確答案
C骨關節炎
D類風濕性關節炎
B正確答案
敗血性關節炎為細菌感染，關節液 WBC 可飆破 50,000/μL，是四類關節炎中最高。
為什麼答案是 B
敗血性關節炎 (Septic) 屬第三類「化膿性」，細菌感染引發大量嗜中性球聚集，WBC 常 >50,000/μL 甚至破 100,000，PMN >75%，葡萄糖明顯下降，是四類中 WBC 最高者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 敗血性關節炎為細菌感染，關節液 WBC 可飆破 50,000/μL，是四類關節炎中最高。
看到「最多 WBC」直接想感染→敗血性 (Septic) 必選。發炎程度：感染>自體免疫>結晶>退化。
逐選項分析
A✕
出血性關節炎 (Hemorrhagic) 屬第一類「非發炎性」，關節液以紅血球為主，WBC 通常 <2,000/μL，外觀血紅色，跟感染完全是兩個概念。
B✓ 正確
敗血性關節炎 (Septic) 屬第三類「化膿性」，細菌感染引發大量嗜中性球聚集，WBC 常 >50,000/μL 甚至破 100,000，PMN >75%，葡萄糖明顯下降，是四類中 WBC 最高者。
C✕ 陷阱
骨關節炎 (OA) 屬第一類「非發炎性」，是退化性疾病而非免疫或感染，關節液清澈淡黃，WBC <2,000/μL，常被學生誤以為「炎」就會高 WBC。
D✕ 陷阱
類風濕性關節炎 (RA) 屬第二類「發炎性」，自體免疫造成 WBC 升高至 2,000-50,000/μL，雖高但仍低於敗血性。是常見干擾選項，須記「感染>自免」。
關節液四大分類 (Synovial Fluid Classification)
| 類別 | 代表疾病 | WBC (/μL) | 外觀 |
|---|
| Group I 非發炎性 | 骨關節炎、創傷 | <2,000 | 清澈淡黃 |
| Group II 發炎性 | RA、SLE、痛風 | 2,000–50,000 | 黃濁 |
| Group III 化膿性 | 敗血性關節炎 | >50,000 (常>100,000) | 黃綠膿狀 |
| Group IV 出血性 | 外傷、血友病 | RBC 為主 | 血紅色 |
考生常誤以為「類風濕」字面上比「敗血」嚴重，或看到「炎」就猜 WBC 最高。實際分類重點在「致病機轉」：細菌感染（化膿性）才是 WBC 動輒破 5 萬甚至 10 萬的等級，自體免疫的 RA 上限約 5 萬，記「感染 > 自免 > 結晶 > 退化/出血」。
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