專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 73 題單選題
下列何種人類白血球抗原（HLA）具有最多的等位基因（Allele）？
AHLA-DP
BHLA-DQ
CHLA-DR正確答案
DHLA-DM
C正確答案
HLA-DR 是 MHC class II 中多型性最高、等位基因數量最多的位點，DM 則幾乎無多型性。
為什麼答案是 C
HLA-DR 是 MHC class II 中等位基因最多的位點（DRB1 加上 DRB3/4/5），多型性極高，是器官移植配對與自體免疫疾病關聯研究的核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HLA-DR 是 MHC class II 中多型性最高、等位基因數量最多的位點，DM 則幾乎無多型性。
口訣：DR > DQ > DP >> DM。考試遇到「最多 allele」就選 DR，「不具多型性」就選 DM。
逐選項分析
A✕
HLA-DP 雖具多型性，但等位基因數量明顯少於 DR 與 DQ，在 class II 中排名第三，並非最多。
B✕ 陷阱
HLA-DQ 的多型性僅次於 DR，是常見干擾選項。雖然 DQ 在器官移植配對中很重要，但等位基因總數仍少於 DR。
C✓ 正確
HLA-DR 是 MHC class II 中等位基因最多的位點（DRB1 加上 DRB3/4/5），多型性極高，是器官移植配對與自體免疫疾病關聯研究的核心。
D✕ 陷阱
HLA-DM 是協助 class II 分子裝載抗原胜肽的輔助分子，幾乎不具多型性，等位基因數最少，與本題答案完全相反。
HLA Class II 各位點多型性比較
| 位點 | 等位基因數量 | 功能角色 | 臨床意義 |
|---|
| HLA-DR | 最多（>3000） | 抗原呈現給 CD4+ T cell | 移植配對核心、自體免疫疾病關聯 |
| HLA-DQ | 次多 | 抗原呈現 | 乳糜瀉、第一型糖尿病關聯 |
| HLA-DP | 中等 | 抗原呈現 | 慢性鈹中毒、移植相關 |
| HLA-DM | 極少（幾乎無） | 協助 peptide loading | 輔助分子，非呈現抗原 |
考生易把 DM 誤認為與 DR、DQ、DP 同性質的抗原呈現分子，其實 DM 是輔助分子且高度保守、無多型性。本題刻意把多型性最低的 DM 與最高的 DR 並列，測驗是否真懂功能差異。
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