專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 70 題單選題
下列何者可以做為家族性甲狀腺髓質癌（Familial medullary carcinoma of the thyroid）的腫瘤標誌？
Aα-fetoprotein
BPSA
CCalcitonin正確答案
DNSE
C正確答案
甲狀腺髓質癌源自濾泡旁C細胞，分泌降鈣素（Calcitonin），是其專屬腫瘤標誌。
為什麼答案是 C
甲狀腺髓質癌源自濾泡旁C細胞（parafollicular C cells），這些細胞分泌降鈣素（Calcitonin），故血中Calcitonin升高為其特異性標誌，亦可作為家族性病例的篩檢與追蹤指標。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺髓質癌源自濾泡旁C細胞，分泌降鈣素（Calcitonin），是其專屬腫瘤標誌。
看到「甲狀腺髓質癌」直接連結 Calcitonin（降鈣素），C細胞分泌物=最佳標誌。
逐選項分析
A✕
α-fetoprotein（甲型胎兒蛋白）是肝細胞癌與生殖細胞瘤（如卵黃囊瘤）的腫瘤標誌，與甲狀腺癌無關。
B✕
PSA（攝護腺特異抗原）是攝護腺癌的專屬標誌，由攝護腺上皮分泌，與甲狀腺髓質癌完全無關。
C✓ 正確
甲狀腺髓質癌源自濾泡旁C細胞（parafollicular C cells），這些細胞分泌降鈣素（Calcitonin），故血中Calcitonin升高為其特異性標誌，亦可作為家族性病例的篩檢與追蹤指標。
D✕ 陷阱
NSE（神經元特異性烯醇化酶）雖在神經內分泌腫瘤（如小細胞肺癌、神經母細胞瘤）會升高，髓質癌也可能輕度上升，但專一性遠不如Calcitonin，非首選標誌。
常見腫瘤標誌物對照
| 腫瘤標誌 | 對應癌症 | 細胞來源 | 備註 |
|---|
| Calcitonin | 甲狀腺髓質癌 | 濾泡旁C細胞 | MEN2型相關 |
| Thyroglobulin | 甲狀腺濾泡/乳突癌 | 濾泡細胞 | 與髓質癌不同 |
| α-fetoprotein | 肝細胞癌、卵黃囊瘤 | 肝細胞/胚胎組織 | 孕期亦升高 |
| PSA | 攝護腺癌 | 攝護腺上皮 | 男性專屬 |
| NSE | 小細胞肺癌、神經母細胞瘤 | 神經內分泌細胞 | 專一性低 |
本題易誤選D（NSE），因髓質癌屬神經內分泌起源。但NSE專一性差，臨床標準答案為Calcitonin。另需區分「髓質癌」與「乳突/濾泡癌」之標誌（Thyroglobulin），勿混淆。
醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學） 相關題目
