專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 24 題單選題
若關節液太過黏稠，最好以下列何者處理以利細胞計數？
D正確答案
關節液主成分為玻尿酸（hyaluronic acid），太黏稠會干擾細胞計數，需用玻尿酸酶分解。
為什麼答案是 D
玻尿酸酶（hyaluronidase）可分解關節液中的玻尿酸（透明質酸），有效降低黏稠度，避免細胞凝集，使細胞計數準確。臨床標準作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 關節液主成分為玻尿酸（hyaluronic acid），太黏稠會干擾細胞計數，需用玻尿酸酶分解。
關鍵字配對：關節液=玻尿酸→當然用玻尿酸酶（hyaluronidase）分解。
逐選項分析
A✕ 陷阱
蛋白酶分解蛋白質，但關節液黏稠的元兇不是蛋白質，而是玻尿酸（黏多醣）。用蛋白酶處理無法降低黏稠度，反而可能破壞細胞。
B✕
激酶（kinase）是磷酸化酵素，與分解黏稠物質無關，純屬干擾選項。
C✕
核酸分解酶針對 DNA/RNA，但關節液黏稠的成分是黏多醣，不是核酸。用錯標的物，無效。
D✓ 正確
玻尿酸酶（hyaluronidase）可分解關節液中的玻尿酸（透明質酸），有效降低黏稠度，避免細胞凝集，使細胞計數準確。臨床標準作法。
體液黏稠處理對照
| 體液 | 黏稠成分 | 處理酵素 | 目的 |
|---|
| 關節液 | 玻尿酸（HA） | 玻尿酸酶 | 細胞計數 |
| 痰液 | 黏蛋白 | NALC/DTT | 細菌培養 |
| 精液 | 凝固蛋白 | 等待液化或加酵素 | 精蟲分析 |
關節液之所以黏稠，是因為滑膜分泌大量玻尿酸(hyaluronic acid)作為潤滑劑,而非一般人直覺認為的蛋白質。檢驗時玻尿酸會讓細胞黏成一團無法計數,必須用對應的玻尿酸酶(hyaluronidase)打斷分子鏈。判斷關鍵:哪種酶分解哪種物質,蛋白酶只能切胜肽鍵、核酸酶切磷酸二酯鍵,激酶更只負責加磷酸根不做分解。考選部最愛用「黏稠=蛋白質」的刻板印象混淆,但關節液成分特殊,記住synovial fluid=hyaluronic acid這組對應就不會選錯。
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