專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)107 年第 34 題單選題
被帶有瘧原蟲(Plasmodium spp.)的瘧蚊叮咬時,進入人體的胞子(sporozoites)最先侵犯:
D正確答案
瘧原蟲生活史:瘧蚊叮咬→胞子注入血流→先到肝臟進行紅外期繁殖→再侵犯紅血球
為什麼答案是 D
正解。胞子隨瘧蚊唾液進入血流後,約 30 分鐘內即抵達肝臟,侵入肝細胞進行「紅血球外期(exo-erythrocytic schizogony)」繁殖,這是瘧原蟲在人體的第一個增殖階段。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 瘧原蟲生活史:瘧蚊叮咬→胞子注入血流→先到肝臟進行紅外期繁殖→再侵犯紅血球
口訣:胞子先「肝」後「血」。肝臟是瘧原蟲入侵人體的第一站(exo-erythrocytic stage)
逐選項分析
A✕ 陷阱
紅血球是「第二階段」才被侵犯。胞子先在肝細胞內繁殖成裂殖子(merozoites),釋出後才進入紅血球期,引起週期性發熱。考生最常誤選此項。
B✕
心臟並非瘧原蟲寄生標的,瘧原蟲不侵犯心肌。此選項屬明顯干擾選項。
C✕
腦中樞病變僅見於惡性瘧(P. falciparum)末期的腦瘧(cerebral malaria),是紅血球阻塞腦微血管所致,並非胞子最先侵犯處。
D✓ 正確
正解。胞子隨瘧蚊唾液進入血流後,約 30 分鐘內即抵達肝臟,侵入肝細胞進行「紅血球外期(exo-erythrocytic schizogony)」繁殖,這是瘧原蟲在人體的第一個增殖階段。
瘧原蟲在人體的生活史階段
| 階段 | 部位 | 型態 | 臨床意義 |
|---|
| 1. 紅外期(肝期) | 肝細胞 | 胞子→裂殖子 | 潛伏期、無症狀 |
| 2. 紅內期 | 紅血球 | 環狀體→裂殖體 | 週期性發熱、貧血 |
| 3. 配子期 | 紅血球內配子母細胞 | 雌雄配子母細胞 | 被瘧蚊吸入後傳播 |
| 4. 休眠期 | 肝細胞(僅 P.vivax/ovale) | hypnozoite | 復發來源 |
本題陷阱在「最先」二字。瘧原蟲確實會大量寄生紅血球並造成主要症狀,考生若直覺聯想「瘧疾=破壞紅血球」就會誤選 A。但題目問的是胞子「最先」侵犯部位,答案是肝臟(紅外期先於紅內期)。
醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學) 相關題目