專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 16 題單選題
關於痰液白色念珠菌（Candida albicans）之敘述，下列何者錯誤？
A屬於正常的咽喉菌叢之一
B室溫下快速生長，檢體放置過久時，容易誤判
C在病人免疫機能低下時，過度生長繁殖，造成感染的病因
D檢體必需染色後，才能進行顯微鏡觀察判定正確答案
D正確答案
白色念珠菌在痰液鏡檢中可不染色直接以濕片觀察酵母菌與假菌絲，D 為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
錯誤！痰液念珠菌可直接以 KOH 濕片（10% 氫氧化鉀）或生理食鹽水濕片在顯微鏡下觀察酵母菌細胞與假菌絲，無須染色即可判讀。染色（如 Gram、PAS、GMS）是輔助手段而非必要。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白色念珠菌在痰液鏡檢中可不染色直接以濕片觀察酵母菌與假菌絲，D 為錯誤敘述。
看到「必需染色才能觀察」就要警覺！念珠菌的酵母型與假菌絲在 KOH 濕片下就清晰可見，無需染色。
逐選項分析
A✕
白色念珠菌確實是人體口腔、咽喉、消化道、陰道的正常菌叢之一，平時與宿主共生，敘述正確。
B✕
念珠菌在室溫下繁殖快速，痰液檢體若放置過久，可能因過度增生造成定量誤判，臨床上要求新鮮送檢，敘述正確。
C✕
念珠菌屬伺機性感染病原，在 AIDS、化療、長期抗生素使用等免疫低下狀態下會過度增殖，造成口腔鵝口瘡、肺部感染等，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！痰液念珠菌可直接以 KOH 濕片（10% 氫氧化鉀）或生理食鹽水濕片在顯微鏡下觀察酵母菌細胞與假菌絲，無須染色即可判讀。染色（如 Gram、PAS、GMS）是輔助手段而非必要。
白色念珠菌臨床鏡檢重點
| 項目 | 特徵 | 鏡檢方法 | 臨床意義 |
|---|
| 型態 | 酵母菌 + 假菌絲 (pseudohyphae) | KOH 濕片直接觀察 | 假菌絲是侵襲指標 |
| 染色法 | 可選 Gram (+)、PAS、GMS | 染色為輔助非必要 | 增加對比度 |
| 檢體要求 | 新鮮、避免久置 | 室溫易過度增生 | 防止偽陽性 |
| 臨床判讀 | 正常菌叢 vs 感染 | 需配合菌量與症狀 | 免疫低下者警覺 |
本題陷阱在「必需」二字。染色雖然有助於念珠菌觀察（如 Gram 染色呈陽性、PAS 染真菌細胞壁），但「必需」過於絕對。臨床上 KOH 濕片是真菌鏡檢最常用且最快速的方法，根本不用染色就能看見酵母與假菌絲。
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