專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 6 題單選題
尿液含有下列何者會呈現藍綠色？
Abilirubin
Bindican正確答案
Cmyoglobin
Dmethemoglobin
B正確答案
Indican（吲哚硫酸鹽）氧化後形成靛藍 indigo blue，使尿液呈藍綠色，為經典尿色判讀題。
為什麼答案是 B
Indican 為腸道色胺酸代謝產物，經肝臟硫酸化後由尿排出，遇空氣氧化形成 indigo blue（靛藍）與 indirubin（靛紅），混合後尿液呈藍綠色，常見於小腸吸收不良或細菌過度生長。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Indican（吲哚硫酸鹽）氧化後形成靛藍 indigo blue，使尿液呈藍綠色，為經典尿色判讀題。
看到「藍綠色尿液」直接想 indican / Pseudomonas 感染；黃褐色想 bilirubin、紅棕色想 myoglobin/hemoglobin。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Bilirubin（膽紅素）使尿液呈現黃褐色或琥珀色（amber/yellow-brown），搖晃後會出現黃色泡沫，是肝膽疾病常見表徵，不會呈藍綠色。
B✓ 正確
Indican 為腸道色胺酸代謝產物，經肝臟硫酸化後由尿排出，遇空氣氧化形成 indigo blue（靛藍）與 indirubin（靛紅），混合後尿液呈藍綠色，常見於小腸吸收不良或細菌過度生長。
C✕
Myoglobin（肌紅蛋白）為橫紋肌溶解症釋出，使尿液呈紅棕色或可樂色（red-brown），潛血試驗陽性但鏡檢看不到紅血球，與藍綠色無關。
D✕
Methemoglobin（變性血紅素）使尿液呈深棕色或黑褐色（dark brown/black），常見於溶血或某些藥物中毒，並非藍綠色尿的成因。
尿液異常顏色與成因對照
| 顏色 | 可能成分 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 藍綠色 | Indican、Pseudomonas、亞甲藍 | 腸道菌過度生長、感染、藥物 | Indican 氧化成靛藍 |
| 黃褐/琥珀色 | Bilirubin | 肝膽疾病、阻塞性黃疸 | 黃色泡沫 |
| 紅棕/可樂色 | Myoglobin | 橫紋肌溶解 | 潛血+但無紅血球 |
| 深棕/黑色 | Methemoglobin、Homogentisic acid | 溶血、黑尿症 | 靜置變黑 |
| 紅色 | RBC、Hemoglobin | 血尿、溶血 | 離心後鑑別 |
本題四個選項都是尿液異常顏色的成因，但顏色各不相同。考生若只記「血紅素類使尿變色」容易誤選 C 或 D。關鍵要記住「藍綠色 = indican / 綠膿桿菌」這組合，是鏡檢學固定考點。
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