專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）109 年第 8 題單選題
下列何者是尿液試紙法檢測膽紅素的反應？
ADiazo reaction正確答案
BEhrlich reaction
CGreiss reaction
DPeroxidase reaction
A正確答案
尿液試紙檢測膽紅素 (bilirubin) 採用 Diazo reaction（重氮反應），生成偶氮染料變色判讀。
為什麼答案是 A
Diazo reaction：膽紅素在酸性環境下與重氮鹽 (2,4-dichloroaniline diazonium salt) 偶聯，生成紅紫色偶氮化合物，為尿液試紙檢測 bilirubin 的標準反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿液試紙檢測膽紅素 (bilirubin) 採用 Diazo reaction（重氮反應），生成偶氮染料變色判讀。
口訣：膽紅素配 Diazo（重氮鹽偶聯），尿膽素原 (urobilinogen) 才是 Ehrlich。
逐選項分析
A✓ 正確
Diazo reaction：膽紅素在酸性環境下與重氮鹽 (2,4-dichloroaniline diazonium salt) 偶聯，生成紅紫色偶氮化合物，為尿液試紙檢測 bilirubin 的標準反應。
B✕ 陷阱
Ehrlich reaction 是檢測 urobilinogen（尿膽素原）的反應，使用 p-dimethylaminobenzaldehyde 與尿膽素原作用生成紅色化合物，常被混淆為膽紅素檢測。
C✕
Greiss reaction 是檢測尿液 nitrite（亞硝酸鹽）的反應，可間接判斷是否有產氨細菌引起的尿路感染，與膽紅素無關。
D✕
Peroxidase reaction（過氧化酶反應）用於檢測尿液中血紅素 (hemoglobin) 或紅血球，hemoglobin 的類過氧化酶活性催化呈色反應，並非膽紅素檢測機轉。
尿液試紙各項目對應化學反應
| 檢測項目 | 反應原理 | 呈色試劑 | 臨床意義 |
|---|
| Bilirubin 膽紅素 | Diazo reaction | 重氮鹽 (diazonium salt) | 肝膽疾病、阻塞性黃疸 |
| Urobilinogen 尿膽素原 | Ehrlich / Diazo | p-DMAB 或重氮鹽 | 溶血、肝細胞損傷 |
| Nitrite 亞硝酸鹽 | Greiss reaction | Sulfanilamide + 偶聯劑 | 細菌性尿路感染 |
| Blood 潛血 | Peroxidase-like | 過氧化氫 + 色原 | 血尿、橫紋肌溶解 |
| Glucose 葡萄糖 | Glucose oxidase | GOD/POD + 色原 | 糖尿病 |
| Protein 蛋白質 | pH 指示劑誤差 | Tetrabromphenol blue | 腎絲球疾病 |
Bilirubin 與 Urobilinogen 都是膽色素代謝產物且試紙位置相鄰，最易混淆。考生若記成「膽 = Ehrlich」就中陷阱。正確記憶：膽紅素 (Bilirubin) → Diazo；尿膽素原 (Urobilinogen) → Ehrlich（雖部分新試紙也用 diazo 法）。
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