專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）109 年第 23 題單選題
造成胸水凝固的物質為下列何者？
D正確答案
胸水中的纖維蛋白原（fibrinogen）是造成凝固的關鍵物質，滲出液富含此成分故易凝固。
為什麼答案是 D
纖維蛋白原（fibrinogen）經凝血因子活化後轉變為纖維蛋白（fibrin），形成凝塊。滲出液因血管通透性增加，纖維蛋白原大量滲入而易凝固。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胸水中的纖維蛋白原（fibrinogen）是造成凝固的關鍵物質，滲出液富含此成分故易凝固。
看到「凝固」直接想到「纖維蛋白原 → 纖維蛋白」凝血路徑終產物，秒選 D。
逐選項分析
A✕
葡萄糖是胸水生化分析的重要指標（細菌感染、結核時降低），但與凝固無關，屬於營養代謝物質。
B✕
乳酸（LDH）升高可區分滲出液與漏出液（Light's criteria），但本身不會造成凝固，屬於酵素指標。
C✕ 陷阱
玻尿酸是「關節液」黏稠度的來源，也是惡性間皮瘤的標記，但與凝固無關。考生易混淆關節液與胸水成分。
D✓ 正確
纖維蛋白原（fibrinogen）經凝血因子活化後轉變為纖維蛋白（fibrin），形成凝塊。滲出液因血管通透性增加，纖維蛋白原大量滲入而易凝固。
胸水（漿膜腔積液）關鍵指標對照
| 指標 | 意義 | 臨床應用 | 是否造成凝固 |
|---|
| 纖維蛋白原 | 凝血蛋白 | 滲出液凝固原因 | ✅ 是 |
| 葡萄糖 | 代謝物 | 感染、結核↓ | ❌ 否 |
| LDH/乳酸 | 酵素 | Light's criteria | ❌ 否 |
| 玻尿酸 | 黏多醣 | 間皮瘤標記 | ❌ 否 |
C 玻尿酸是陷阱選項！玻尿酸是「關節液」黏稠度來源，也是胸膜間皮瘤的標記物，但與「凝固」無關。胸水凝固的真正原因是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白網狀結構。
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