專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)109 年第 52 題單選題
使用血清學來做人類白血球抗原(HLA)分型的毒殺實驗結果如下:①B5、B8、B12:8分,②B5、B12:7分,③B3、B5、B7:1分,則此人的HLA-B含有下列那一型?
C正確答案
HLA血清學分型靠『毒殺反應分數』判讀,分數高代表抗體與抗原反應強,反應一致出現的抗原才是該人擁有的型別。
為什麼答案是 C
B12 同時出現在①(8分)、②(7分)兩組陽性血清,且未出現在③(陰性)血清中,完全符合『陽性血清都含、陰性血清都不含』的判讀邏輯,故此人 HLA-B 型別為 B12。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HLA血清學分型靠『毒殺反應分數』判讀,分數高代表抗體與抗原反應強,反應一致出現的抗原才是該人擁有的型別。
找『高分血清組合的交集』:①8分有B5/B8/B12,②7分有B5/B12,③1分(陰性)有B3/B5/B7。比對①②交集為B5、B12,但B5在③也出現卻陰性→排除,故答案為B12。
逐選項分析
A✕ 陷阱
B5 雖在①②高分組都出現,看似為陽性反應抗原,但③血清也含 B5 卻僅得 1 分(陰性),代表此人不具 B5,否則③應呈陽性。是最容易誤選的陷阱。
B✕
B8 僅出現在①(8分陽性),但②也呈陽性卻不含 B8,代表②的陽性反應不是由 B8 引起,故無法確認此人帶 B8 抗原。
C✓ 正確
B12 同時出現在①(8分)、②(7分)兩組陽性血清,且未出現在③(陰性)血清中,完全符合『陽性血清都含、陰性血清都不含』的判讀邏輯,故此人 HLA-B 型別為 B12。
D✕
B3 僅出現在③陰性血清(1分),且①②陽性血清皆不含 B3,明顯不是此人抗原,屬於最容易排除的選項。
HLA 血清學毒殺實驗判讀表
| 血清組 | 含抗體 | 毒殺分數 | 判讀 |
|---|
| ① | anti-B5、B8、B12 | 8 分(陽性強) | 此人帶其中至少一種 |
| ② | anti-B5、B12 | 7 分(陽性) | 此人帶 B5 或 B12 |
| ③ | anti-B3、B5、B7 | 1 分(陰性) | B3、B5、B7 皆非此人抗原 |
考生常被『B5 出現在兩組陽性血清』誤導而選 A。關鍵在於陰性血清的排除力比陽性血清的指認力更強——只要 B5 出現在任一陰性血清中,就可100%排除 B5。必須三組同時比對才能鎖定 B12。
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