專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）109 年第 33 題單選題
糞便檢體中，發現大小約5 μm的卵圓形卵囊（oocysts），內有4個胞子（sporozoites），則此病人最有可能感染何種寄生蟲？
A人肉胞子蟲（Sarcocystis hominis）
B隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）正確答案
C貝氏等胞球蟲（Isospora belli）
D弓蟲（Toxoplasma gondii）
B正確答案
糞便中見 5μm 卵圓形卵囊、內含 4 個 sporozoites → 隱胞子蟲特徵
為什麼答案是 B
隱胞子蟲卵囊最小（4-6μm）、卵圓形，**無 sporocyst**，內直接含 4 個裸露的 sporozoites。完全符合題目描述，為水媒傳染與免疫不全患者腹瀉常見病原。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糞便中見 5μm 卵圓形卵囊、內含 4 個 sporozoites → 隱胞子蟲特徵
看到「最小 (4-6μm) + 4 sporozoites + 無 sporocyst」直接選 Cryptosporidium！
逐選項分析
A✕
人肉胞子蟲卵囊較大（約 15μm），內含 2 個 sporocyst，每個 sporocyst 內有 4 個 sporozoites（共 8 個），與題目「直接 4 個 sporozoites」不符。
B✓ 正確
隱胞子蟲卵囊最小（4-6μm）、卵圓形，**無 sporocyst**，內直接含 4 個裸露的 sporozoites。完全符合題目描述，為水媒傳染與免疫不全患者腹瀉常見病原。
C✕ 陷阱
貝氏等胞球蟲卵囊較大（20-30μm）、橢圓形，內含 2 個 sporocyst，每個 sporocyst 含 4 個 sporozoites。雖也是 4 個 sporozoites/sporocyst，但大小與構造不符。
D✕
弓蟲卵囊（10-12μm）只在貓科動物糞便中發現，不會在人類糞便檢出，且內含 2 個 sporocyst、共 8 個 sporozoites，與題目不符。
腸道球蟲類卵囊鑑別（超高頻考點）
| 寄生蟲 | 卵囊大小 | Sporocyst 數 | Sporozoite 總數 |
|---|
| Cryptosporidium parvum | 4-6 μm | 0（無） | 4 個（裸露） |
| Cyclospora cayetanensis | 8-10 μm | 2 | 4 個（每囊 2） |
| Isospora belli | 20-30 μm | 2 | 8 個（每囊 4） |
| Sarcocystis hominis | 約 15 μm | 2 | 8 個（每囊 4） |
| Toxoplasma gondii | 10-12 μm | 2 | 8 個（貓糞中） |
C 選項是經典陷阱！Isospora 的「每個 sporocyst 內有 4 個 sporozoites」容易與題目「4 個 sporozoites」混淆。關鍵鑑別點是 **卵囊大小（5μm vs 25μm）** 與 **是否有 sporocyst**。Cryptosporidium 是唯一無 sporocyst、sporozoites 直接裸露在卵囊內的。
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