專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 75 題單選題
下列關於使用血清學方法做HLA分型的敘述，何者錯誤？
A原理是補體依賴毒殺試驗（Complement-dependent cytotoxicity）
B比分子檢驗分型的等位基因（Allele）的數目還少
C使用的抗體不會產生交叉反應正確答案
D屬於低鑑別度（Resolution）的分型方法
C正確答案
血清學HLA分型用CDC原理，鑑別度低、抗體會交叉反應，能辨識的抗原數遠少於分子檢驗的等位基因數。
為什麼答案是 C
錯誤（本題答案）。HLA抗體常因抗原決定位（epitope）相似而產生交叉反應，這正是血清學分型鑑別度低、容易誤判的關鍵原因，絕非「不會交叉反應」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血清學HLA分型用CDC原理，鑑別度低、抗體會交叉反應，能辨識的抗原數遠少於分子檢驗的等位基因數。
看到「不會產生交叉反應」直接刪—血清學抗體交叉反應是常態，這是它鑑別度低的主因。
逐選項分析
A✕
正確。血清學HLA分型的標準原理就是補體依賴毒殺試驗（CDC），用已知抗HLA抗體＋補體＋淋巴細胞，觀察細胞是否被毒殺破裂判定HLA型別。
B✕
正確。血清學只能分到抗原層級（如HLA-A2），分子檢驗可分到等位基因層級（如A*02:01、A*02:02…），同一抗原下可有上百種等位基因，故血清學辨識數遠少於分子檢驗。
C✓ 正確
錯誤（本題答案）。HLA抗體常因抗原決定位（epitope）相似而產生交叉反應，這正是血清學分型鑑別度低、容易誤判的關鍵原因，絕非「不會交叉反應」。
D✕
正確。血清學僅能辨識抗原層級，屬於低鑑別度（low resolution）；分子檢驗（SSP、SSO、SBT、NGS）可達中高鑑別度，現代器官移植配對已逐漸以分子檢驗為主。
HLA分型方法比較
| 項目 | 血清學分型 | 分子檢驗分型 |
|---|
| 原理 | CDC（補體依賴毒殺） | PCR-SSP/SSO/SBT/NGS |
| 辨識層級 | 抗原（Antigen） | 等位基因（Allele） |
| 鑑別度 | 低（Low resolution） | 中～高（Intermediate~High） |
| 交叉反應 | 常見，難避免 | 幾乎無 |
| 可辨識數 | 數十種 | 數千～上萬種 |
C選項刻意把「會交叉反應」反向寫成「不會交叉反應」。考生若沒釐清血清學鑑別度低的根本原因，容易誤以為「使用抗體＝高專一性」而看漏。事實上，HLA抗原間epitope高度相似，抗體交叉反應是常態，這也是血清學被分子檢驗取代的主因。
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