專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 10 題單選題
下列何種成份與造成尿液混濁相關？①上皮細胞 ②白蛋白 ③酵母菌 ④血紅素 ⑤不定形結晶
B正確答案
尿液混濁主要來自不溶於尿液的有形成分（細胞、結晶、微生物），可溶性蛋白與血紅素則造成顏色改變而非混濁。
為什麼答案是 B
①上皮細胞、③酵母菌、⑤不定形結晶皆為不溶於尿液的有形顆粒，懸浮於尿中造成光線散射，產生肉眼可見的混濁外觀，為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿液混濁主要來自不溶於尿液的有形成分（細胞、結晶、微生物），可溶性蛋白與血紅素則造成顏色改變而非混濁。
判斷關鍵：是否為「顆粒狀/不溶性」物質。蛋白質、血紅素是溶解在尿中→改變顏色不改變濁度。
逐選項分析
A✕
包含②白蛋白錯誤。白蛋白為可溶性蛋白質，溶於尿液中只會讓尿呈現泡沫但不會混濁，需透過試紙或檢驗才能偵測。
B✓ 正確
①上皮細胞、③酵母菌、⑤不定形結晶皆為不溶於尿液的有形顆粒，懸浮於尿中造成光線散射，產生肉眼可見的混濁外觀，為標準答案。
C✕ 陷阱
②白蛋白與④血紅素都屬可溶性物質。血紅素（hemoglobinuria）會讓尿液呈紅褐色但澄清，與紅血球（會混濁）需嚴格區分，是常見陷阱。
D✕
③酵母菌與⑤不定形結晶正確，但混入②白蛋白即錯。白蛋白屬於蛋白尿成分，僅造成尿液起泡，不會造成濁度上升。
尿液混濁常見原因（Turbidity）
| 分類 | 代表成分 | 外觀變化 | 是否致濁 |
|---|
| 細胞類 | 上皮細胞、白血球、紅血球 | 雲霧狀混濁 | ✅ 是 |
| 微生物 | 細菌、酵母菌 | 均勻混濁 | ✅ 是 |
| 結晶類 | 不定形磷酸鹽/尿酸鹽 | 白色或粉紅沉澱 | ✅ 是 |
| 脂質/黏液 | 脂肪、黏液絲 | 乳白混濁 | ✅ 是 |
| 可溶性蛋白 | 白蛋白 | 泡沫尿、清澈 | ❌ 否 |
| 可溶性色素 | 血紅素、肌紅素、膽紅素 | 顏色改變、清澈 | ❌ 否 |
最大陷阱在④血紅素：許多人誤以為「血」會讓尿混濁，但血紅素為可溶性蛋白，hemoglobinuria 呈紅褐色澄清尿；只有完整紅血球（hematuria）才會造成混濁。蛋白質類（白蛋白、血紅素）一律不算混濁源。
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