專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 23 題單選題
關節液的Ragocyte與下列何者有關？
A肺結核性關節炎
B痛風性關節炎
C紅斑性狼瘡
D類風溼性關節炎正確答案
D正確答案
Ragocyte（葡萄細胞）是含有免疫複合物顆粒的嗜中性球，為類風濕性關節炎關節液的特徵性細胞。
為什麼答案是 D
Ragocyte（又稱 RA cell 或葡萄細胞）是吞噬了 IgG、類風濕因子（RF）與補體形成之免疫複合物的嗜中性球，胞質內有黑色顆粒，是類風濕性關節炎關節液的標誌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ragocyte（葡萄細胞）是含有免疫複合物顆粒的嗜中性球，為類風濕性關節炎關節液的特徵性細胞。
看到 Ragocyte（葡萄細胞）→ 直覺反應「類風濕性關節炎 RA」，兩者是經典配對。
逐選項分析
A✕
肺結核性關節炎屬感染性關節炎，關節液中應可找到抗酸菌（AFB），淋巴球為主，與 Ragocyte 無關。
B✕ 陷阱
痛風性關節炎的特徵是關節液中可見「負雙折射的針狀單鈉尿酸鹽結晶（MSU）」，而非 Ragocyte，是常見混淆陷阱。
C✕ 陷阱
紅斑性狼瘡（SLE）的特徵細胞是「LE cell」（吞噬變性細胞核的嗜中性球），雖也屬自體免疫疾病，但與 Ragocyte 不同，易混淆。
D✓ 正確
Ragocyte（又稱 RA cell 或葡萄細胞）是吞噬了 IgG、類風濕因子（RF）與補體形成之免疫複合物的嗜中性球，胞質內有黑色顆粒，是類風濕性關節炎關節液的標誌。
關節液特徵細胞/結晶速記表
| 疾病 | 特徵發現 | 型態描述 | 關節液類型 |
|---|
| 類風濕性關節炎 | Ragocyte (RA cell) | 胞質內含黑色免疫複合物顆粒 | 發炎性 |
| 痛風 | MSU 結晶 | 針狀、負雙折射 | 發炎性 |
| 假性痛風 | CPPD 結晶 | 菱形、正雙折射 | 發炎性 |
| 紅斑性狼瘡 | LE cell | 吞噬變性核物質 | 發炎性 |
| 結核性關節炎 | 抗酸菌、淋巴球 | AFB 染色陽性 | 感染性 |
考生最常把 Ragocyte 與 LE cell 搞混，兩者都是「嗜中性球吞噬物質」的自體免疫產物，但 Ragocyte（葡萄細胞）對應 RA、LE cell 對應 SLE，要分清楚。另外也別把痛風的 MSU 結晶誤當成顆粒。
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