專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）113 年第 26 題單選題
有關關節液鏡檢結果，下列何者不具病理意義？
ACalcium phosphate
BCalcium pyrophosphate
CTalcum powder正確答案
DCalcium oxalate
C正確答案
關節液中各種鈣鹽結晶代表不同關節病變，但滑石粉（Talcum powder）是手套污染的人工製品，無病理意義。
為什麼答案是 C
滑石粉（Talcum powder）來自檢驗者手套或採檢過程污染，屬人工外來物，非體內形成的結晶，故不具病理意義，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 關節液中各種鈣鹽結晶代表不同關節病變，但滑石粉（Talcum powder）是手套污染的人工製品，無病理意義。
找「外來污染物」就對了——Talcum powder（滑石粉）來自手套，非體內結晶，無臨床意義。
逐選項分析
A✕
磷酸鈣（Calcium phosphate / hydroxyapatite）結晶與急性鈣化性關節周圍炎、退化性關節病變相關，具病理意義，故非答案。
B✕ 陷阱
焦磷酸鈣（CPPD）是「假性痛風」的典型結晶，正雙折射、菱形或棒狀，臨床上極具診斷意義，故非答案。
C✓ 正確
滑石粉（Talcum powder）來自檢驗者手套或採檢過程污染，屬人工外來物，非體內形成的結晶，故不具病理意義，為正解。
D✕
草酸鈣（Calcium oxalate）結晶可見於慢性腎衰竭、洗腎病人的關節液，呈雙錐形，具病理意義，故非答案。
關節液常見結晶判讀
| 結晶 | 形態/折射 | 臨床意義 | 病理性 |
|---|
| 尿酸鈉(MSU) | 針狀、負雙折射 | 痛風 | 是 |
| 焦磷酸鈣(CPPD) | 菱/棒狀、正雙折射 | 假性痛風 | 是 |
| 磷酸鈣/羥磷灰石 | 小球狀 | 鈣化性關節炎 | 是 |
| 草酸鈣 | 雙錐形 | 腎衰竭/洗腎 | 是 |
| 滑石粉(Talc) | 馬爾他十字 | 手套污染 | 否 |
四個選項中三個都是含鈣結晶，乍看都「像結晶」易混淆。陷阱在於 Talcum powder 雖然在偏光顯微鏡下也呈現雙折射（馬爾他十字），但它是手套污染的外來物，並非體內病理性結晶，需特別記住此污染來源。
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