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專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)113 年第 75 題單選題

以PCR方法偵測急性淋巴芽球性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)的微量殘存疾病(minimal residual disease, MRD),下列敘述何者最不適當?

A可以檢測白血病細胞所帶有的TCR或IG基因片段
BALL細胞之J region 序列在病人間的保留性高,故可據此設計探針正確答案
C可將 ALL 的細胞與不同量的正常細胞混合,做為半定量標準品
D可測得1/1000微量殘存白血病細胞
答案與詳解
B
正確答案
MRD偵測利用白血病細胞特有的TCR/IG基因重組片段,但具高度變異的是N region及junction區,J region保留性高無法區分腫瘤特異性。

逐選項解析

A可以檢測白血病細胞所帶有的TCR或IG基因片段✕ 錯誤
ALL為淋巴系腫瘤,其TCR(T細胞受體)或IG(免疫球蛋白)基因會發生選殖性重組,形成腫瘤特異性片段,是MRD偵測的標準分子標記,敘述正確。
BALL細胞之J region 序列在病人間的保留性高,故可據此設計探針✓ 正確
C可將 ALL 的細胞與不同量的正常細胞混合,做為半定量標準品✕ 錯誤
將白血病細胞與不同比例的正常細胞混合製成系列稀釋標準品,可建立半定量曲線評估靈敏度與殘存量,是MRD實驗常見的定量校正方法,敘述正確。
D可測得1/1000微量殘存白血病細胞✕ 錯誤

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