專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)113 年第 69 題單選題
【承上題前情】
運用reverse hybridization的核酸檢驗套組進行C型肝炎病毒的基因分型,其檢驗步驟由前至後順序,何者正確?①特異性引子進行PCR擴增標的cDNA ②擴增產物與基因型特異的寡核苷酸探針陣列進行雜交反應 ③RNA反轉錄成互補DNA ④檢體製備 ⑤肉眼判讀C型肝炎病毒基因分型 ⑥進行呈色反應
承上題,HCV基因分型判讀的型態表如下列圖一,病人檢體檢測C型肝炎病毒基因分型結果如下列圖二。本檢體之檢測結果為何?
AHCV基因型1
BHCV基因型3正確答案
CHCV基因型5
D偵測不到目標
B正確答案
讀圖二病人檢測結果(P1欄),對照圖一型態表:探針4與探針9出現陽性帶,符合基因型3的判讀模式,答案為B。
為什麼答案是 B
圖二P1欄(病人檢測結果)中,探針4(4-GT3)位置出現明顯深藍色陽性帶,探針9(9-GT1-GT6通用帶)亦為陽性。對照圖一,探針4在基因型3欄為+,符合基因型3判讀標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 讀圖二病人檢測結果(P1欄),對照圖一型態表:探針4與探針9出現陽性帶,符合基因型3的判讀模式,答案為B。
圖二P1欄可見探針4(強藍帶)與探針9(強藍帶)陽性,對照圖一:探針4-GT3在基因型3欄位為+,探針9為所有型通用帶,直接鎖定基因型3。
逐選項分析
A✕ 陷阱
基因型1應由探針1(1-GT1)出現陽性帶來判讀。圖二P1欄中探針1位置(最上方第1條帶)無明顯顯色,排除基因型1。
B✓ 正確
圖二P1欄(病人檢測結果)中,探針4(4-GT3)位置出現明顯深藍色陽性帶,探針9(9-GT1-GT6通用帶)亦為陽性。對照圖一,探針4在基因型3欄為+,符合基因型3判讀標準。
C✕
基因型5應由探針7(7-GT5)呈陽性來判讀。圖二P1欄中探針7位置無顯色帶,排除基因型5。
D✕
探針9為GT1-GT6通用對照探針,圖二P1欄探針9位置出現明顯藍帶,代表病毒RNA可被偵測,非偵測不到目標,排除此選項。
HCV各基因型關鍵探針對照(圖一節錄)
| 探針編號 | 探針名稱 | 主要對應基因型 | 圖二P1是否陽性 |
|---|
| 探針1 | 1-GT1 | 基因型1 | 否(無帶) |
| 探針2 | 2-GT2 | 基因型2 | 否(無帶) |
| 探針4 | 4-GT3 | 基因型3 | 是(強陽性帶) |
| 探針6 | 6-GT4 | 基因型4 | 否(無帶) |
| 探針7 | 7-GT5 | 基因型5 | 否(無帶) |
| 探針8 | 8-GT6 | 基因型6 | 否(無帶) |
| 探針9 | 9-GT1-GT6 | 通用對照 | 是(陽性帶) |
台灣HCV感染臨床上以基因型1b最為盛行(約70-80%),考生可能先入為主直接選A(基因型1),忽略「務必以圖二實際條帶位置比對圖一型態表」的判讀邏輯。必須老實讀圖:P1欄僅探針4與探針9有藍帶,直接對照型態表才能得出基因型3的正確答案。
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