專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 16 題單選題
關於痰液石棉體的敘述，下列何者錯誤？
A折射率低正確答案
B外觀呈啞鈴狀
C會被巨噬細胞吞噬
D可被普魯士藍（Prussian blue）染色
A正確答案
石棉體（asbestos body）外觀呈啞鈴/鼓棒狀，含鐵蛋白外殼可被普魯士藍染色，折射率高而非低。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。石棉體因核心為石棉纖維、外覆含鐵蛋白質（hemosiderin/ferritin），在顯微鏡下呈現高折射率，並非低折射率。這是區別石棉體與其他纖維結構的重要特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 石棉體（asbestos body）外觀呈啞鈴/鼓棒狀，含鐵蛋白外殼可被普魯士藍染色，折射率高而非低。
石棉體外覆鐵蛋白 → 高折射率 + 普魯士藍陽性，記住「含鐵=高折射」就秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。石棉體因核心為石棉纖維、外覆含鐵蛋白質（hemosiderin/ferritin），在顯微鏡下呈現高折射率，並非低折射率。這是區別石棉體與其他纖維結構的重要特徵。
B✕
正確。石棉體典型外觀為啞鈴狀（dumbbell-shaped）或鼓棒狀（drumstick），中央為透明石棉纖維，兩端膨大成珠狀含鐵蛋白沉積，是顯微鏡下辨識的標誌性形態。
C✕
正確。吸入的石棉纖維沉積在肺泡後，會被肺泡巨噬細胞嘗試吞噬，但因纖維過長無法完全分解，巨噬細胞分泌含鐵蛋白包裹纖維，逐漸形成石棉體。
D✕
正確。石棉體外層含鐵蛋白（ferritin/hemosiderin）富含三價鐵，可被普魯士藍染色呈藍色反應，這是臨床鏡檢確認石棉體的重要染色法。
石棉體（Asbestos Body）核心特徵
| 特徵 | 表現 | 原因 | 臨床意義 |
|---|
| 外觀 | 啞鈴狀/鼓棒狀 | 兩端鐵蛋白沉積膨大 | 形態辨識 |
| 折射率 | 高 | 含鐵蛋白外殼 | 與一般纖維鑑別 |
| 染色 | 普魯士藍陽性 | 三價鐵反應 | 確診依據 |
| 形成 | 巨噬細胞包裹石棉纖維 | 無法完全分解 | 石棉肺指標 |
考生易誤以為「纖維狀=低折射」，但石棉體因外層包覆鐵蛋白，反而呈現高折射率（refractile）。題目把「高」偷換成「低」，是典型的反向陷阱，務必記住「含鐵=高折射+普魯士藍陽性」這組搭配。
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